肛门转移性恶性肿瘤Malignant neoplasm metastasis in anus
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasm metastasis in anus、肛门转移性恶性肿瘤、肛门或肛管继发性恶性肿瘤、肛门继发性恶性肿瘤、肛管转移、肛门括约肌转移
同义词secondary malignant neoplasm of anus or anal canal、secondary malignant neoplasm of anus、anal sphincter metastasis、anal canal metastasis
别名肛门转移癌、肛门继发癌、肛管转移性癌症、肛门括约肌转移癌
肛门转移性恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 便血：
- 常见，表现为大便表面带血，颜色鲜红或暗红（高：70%-90%）。早期便血量可能不多，容易与内痔或直肠息肉等良性疾病混淆。
- 肛门疼痛：
- 逐渐加重的持续性钝痛或剧烈锐痛（中：40%-60%）。疼痛可能是由于肿瘤侵犯周围组织或神经末梢引起的。
- 排便习惯改变：
- 便秘、腹泻交替出现，或者感觉有未完全排空的感觉（中：40%-60%）。
- 肿块感：
- 肛门口可触及硬质固定肿物，伴有不适或异物感（中：30%-50%）。
- 全身症状：
- 体重减轻、乏力、食欲减退等非特异性全身症状（低：10%-30%），反映了晚期癌症患者的营养状况恶化及代谢率增高。
体征（客观检测结果）
- 肛门指检：
- 可触及硬质固定肿块，边界不清，有时伴有出血（高：80%-90%）。
- 肛门镜检查：
- 可见肛管内肿块，表面可能有溃疡、坏死或出血点（高：80%-90%）。
- 淋巴结肿大：
- 腹股沟区可触及质地硬、肿大的淋巴结，提示局部或远处转移（中：30%-50%）。
- 肛周皮肤改变：
- 肛周皮肤可能出现红斑、溃烂、感染等改变（中：20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规可能显示贫血（低：20%-30%），特别是慢性失血导致的缺铁性贫血。
- 肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可能升高（中：30%-50%），但特异性不高。
- 影像学检查：
- CT扫描：可以评估肿瘤的大小、位置及其对周围结构的侵犯情况，以及是否有远处转移（异常率：高：80%-90%）。
- MRI检查：对于软组织分辨率较高，有助于判断肿瘤侵犯深度和范围（异常率：高：80%-90%）。
- PET-CT：用于评估全身转移情况，特别是对于原发灶不明的情况（异常率：中：50%-70%）。
综上所述，肛门转移性恶性肿瘤的症状和体征主要集中在便血、肛门疼痛、排便习惯改变、肛门肿块等方面。影像学检查在诊断和分期中具有重要作用。临床医生应结合病史、体检及辅助检查综合判断，并及时进行治疗。
参考文献：、