虹膜恶性肿瘤Malignant neoplasm of iris

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虹膜恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 视力下降：

   • 患者可能会出现逐渐加重的视力模糊或视野缺损。早期可能无明显症状，但随着肿瘤增大，视力下降会逐渐显现（常见，约50%-70%）。

2. 眼痛和不适：

   • 晚期患者可能会出现眼痛、眼红和眼部不适感，尤其是在肿瘤侵犯到周边组织时（较少见，约20%-30%）。

3. 畏光和流泪：

   • 由于肿瘤的存在，患者可能会出现畏光和流泪等症状（较少见，约10%-20%）。

4. 飞蚊症：

   • 患者可能会感到眼前有漂浮物，如黑点或线条（少见，约5%-10%）。可能与肿瘤细胞脱落或出血进入玻璃体腔相关。

5. 头痛：

   • 部分患者可能会因眼压升高或其他并发症而出现头痛（较少见，约10%-15%）。

体征（客观检测结果）

1. 虹膜颜色改变：

   • 虹膜局部或整体颜色变深，出现黑点或色素沉着斑块（常见，约80%-90%）。

2. 虹膜肿块：

   • 眼科检查中可见虹膜上出现边界不规则或模糊的隆起性病变（常见，约70%-80%）。

3. 前房异常：

   • 肿瘤压迫或浸润房角结构，导致房水回流受阻，可能引发继发性青光眼（较少见，约10%-20%）。

4. 眼压升高：

   • 肿瘤堵塞房角或直接侵犯小梁网，影响房水循环，导致眼压升高（较少见，约10%-20%）。

5. 视网膜病变：

   • 在晚期病例中，肿瘤可能侵犯视网膜或脉络膜，导致视网膜出血、渗出等病变（少见，约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理学检查：

   • 通过活检或手术切除肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断并确定肿瘤类型（检出率：约90%-95%）。

2. 超声波检查：

   • 超声波检查（UBM或B超）可评估肿瘤的大小、位置和内部回声特征（异常率：约80%-90%）。

3. 荧光素血管造影（FFA）：

   • FFA可以显示肿瘤的异常血管渗漏和滋养血管，有助于评估肿瘤活性（异常率：约70%-80%）。

4. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • OCT可辅助评估肿瘤是否累及邻近结构（如睫状体）或继发黄斑水肿（异常率：约60%-70%）。

5. MRI/CT扫描：

   • MRI或CT扫描可评估肿瘤是否侵犯眼球壁、眶内结构或存在远处转移（异常率：约50%-60%）。

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参考文献

• 《眼科学》第八版教参
• 各类专业医学数据库和学术期刊，如PubMed、Ophthalmology等

请注意，以上数据基于现有文献和临床经验，具体几率可能因个体差异和研究方法的不同而有所变化。