眶恶性肿瘤Malignant neoplasm of orbit
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasm of orbit、眶恶性肿瘤、眶内癌、眼眶癌、眶原发性恶性肿瘤、眶恶性神经上皮肿瘤、眶结缔组织恶性肿瘤、眼外肌恶性肿瘤、眶周神经恶性肿瘤、眼后组织恶性肿瘤、球后组织恶性肿瘤、眼眶黑色素瘤
同义词orbital cancer、primary malignant neoplasm of orbit、intraorbital cancer
眶恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼球突出（突眼症）：
- 眼球向前方移位，外观异常明显。这是最常见的症状之一，随着肿瘤体积的增大，突眼程度逐渐增加（高，70%-90%）。
- 视力下降：
- 视力模糊或视野缺损，通常为渐进性（高，60%-80%）。
- 复视：
- 双重视觉，因肿瘤影响眼外肌或神经导致眼球运动受限（中，40%-60%）。
- 眼部疼痛：
- 早期可能无痛，但随着病情进展，尤其是晚期病例中较为常见（低，10%-30%）。
- 眼睑下垂（上睑下垂）：
- 提上睑肌受累时出现眼睑不能完全抬起（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、体重减轻等全身症状，提示可能为恶性肿瘤或伴有其他系统性疾病（低，5%-10%）。
- 头痛：
- 肿瘤侵犯颅内结构时可能出现头痛（低，5%-10%）。
- 色觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 眼球突出：
- 眼球前突，测量突眼度可发现双眼突眼度差异显著（高，70%-90%）。
- 眼睑水肿：
- 结膜充血：
- 眼球运动受限：
- 检查眼球各方向运动时发现活动范围减小（中，40%-60%）。
- 视神经受累：
- 视盘水肿、边界模糊，提示视神经受压（低，10%-20%）。
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症：
- 继发性青光眼：
- 视网膜脱离：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT/MRI扫描：
- 肿块密度不均，边界清晰或模糊，可伴有骨质破坏（高，80%-90%）。
- 增强扫描可见明显强化（高，70%-90%）。
- 超声检查：
- 回声不均匀，内部血流信号丰富（高，70%-90%）。
- 病理活检
- 通过细针穿刺或手术获取组织样本进行病理学检查，以明确诊断（高，80%-90%）。
- 实验室检查
- 血液检查：
- 血常规、生化指标等，辅助评估全身状况（中，50%-70%）。
- 病原学检测：
- 特定类型的肿瘤可能需要进行病毒或细菌感染相关检测（低，10%-20%）。
注：临床表现因肿瘤类型、位置及患者个体差异而异。部分症状和体征可能在疾病早期不明显，随着病情进展逐渐显现。详细的影像学检查和病理活检是确诊的关键。