法特壶腹恶性肿瘤Malignant neoplasms of ampulla of Vater

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法特壶腹恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：
   • 由于胆道梗阻导致胆红素水平升高，表现为皮肤、巩膜黄染（80%-90%）。
2. 腹痛：
   • 多为右上腹或中上腹疼痛，可能与肿瘤压迫或炎症有关（40%-60%）。
3. 消瘦：
   • 因食欲减退、营养吸收不良等原因导致体重下降（50%-70%）。
4. 脂肪泻：
   • 肿瘤影响胆汁和胰液排泄，导致脂肪消化吸收障碍（30%-50%）。
5. 瘙痒：
   • 胆汁淤积引起的皮肤瘙痒（40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 可能由胆道感染引起（10%-20%）。
2. 恶心与呕吐：
   • 餐后或腹部不适时出现（20%-30%）。
3. 尿色加深：
   • 尿液颜色呈浓茶色（20%-30%）。
4. 大便颜色变浅：
   • 有时呈白陶土样（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤和巩膜黄染：
   • 皮肤和巩膜呈现明显的黄色（80%-90%）。
2. 腹部触诊时可能触及肿块：
   • 在右上腹部可触及质地坚硬的肿块（20%-30%）。
3. 肝肿大：
   • 由于胆道梗阻引起的胆汁淤积和肝功能异常（30%-50%）。

非典型体征

1. 胆囊肿大：
   • 由于胆道梗阻导致胆囊充盈（20%-30%）。
2. 腹部压痛：
   • 在右上腹或中上腹区域可能有压痛（10%-20%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 由于淋巴转移，颈部、腋窝或腹股沟等处可能出现肿大的淋巴结（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 血清胆红素升高：直接胆红素显著升高（80%-90%）。
   • 碱性磷酸酶（ALP）升高：胆道梗阻导致ALP水平升高（70%-80%）。
   • γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高：GGT水平也明显升高（70%-80%）。

2. 影像学表现

   • 超声检查：显示胆管扩张、胆囊充盈及壶腹部肿块（80%-90%）。
   • CT扫描：可见胆管和胰管扩张，以及壶腹部肿块（90%-95%）。
   • MRI/MRCP：清晰显示胆管和胰管的解剖结构，有助于评估肿瘤侵犯范围（90%-95%）。
   • 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：直接观察壶腹部病变并进行活检（90%-95%）。

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注：临床表现因个体差异和肿瘤分期而异。早期诊断和治疗对提高预后至关重要。具体诊断和治疗请咨询专业医疗机构。

参考文献：

• 有来医生网. 法特壶腹癌恶性肿瘤是什么病. [在线]. 可访问于:
• 快速问医生. 壶腹部肿瘤临床表现. [在线]. 可访问于:
• 民福康. 壶腹部肿瘤有什么症状. [在线]. 可访问于: