牙龈恶性肿瘤Malignant neoplasms of gum
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关键词
索引词Malignant neoplasms of gum
同义词gum cancer、gingival cancer、malignant neoplasm of gingiva、primary malignant neoplasm of upper gum、upper gum cancer、lower gingival cancer、lower gingiva cancer、lower gum cancer、mandibular gingival cancer、primary malignant neoplasm of lower gum、malignant tumour of gingiva、malignant neoplasm of gum, unspecified、malignant tumour of gum、primary malignant neoplasm of gum、上牙龈原发性恶性肿瘤、上牙龈癌、下牙龈癌、下颌牙龈癌、下牙龈原发性恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、未特指的牙龈恶性肿瘤、牙龈原发性恶性肿瘤、牙龈癌
牙龈恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙龈肿块或溃疡：
- 牙龈出现持续不愈合的溃疡，边缘隆起、表面不规则呈菜花状，伴有红肿、疼痛（70%-90%）。
- 牙齿松动和脱落：
- 由于肿瘤侵犯牙槽突及颌骨，导致牙齿松动甚至脱落（50%-70%）。
- 局部疼痛：
- 牙龈区域出现持续性疼痛，尤其是晚期患者更为明显（60%-80%）。
- 出血：
- 轻微触碰或刷牙时容易出血，难以止血（50%-70%）。
其他可能症状
- 面部肿胀：
- 感觉异常：
- 如果肿瘤侵犯到神经，可能会出现局部麻木或刺痛感（10%-20%）。
- 张口困难：
- 晚期肿瘤可能影响张口功能，造成张口受限（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙龈病变：
- 牙龈局部可见持久不愈的溃疡面，边界不清且边缘隆起（80%-90%）。
- 触诊时质地较硬，易出血（70%-90%）。
- 牙齿松动：
- 检查时发现牙齿松动，X线片显示牙槽骨破坏（60%-80%）。
- 颌下淋巴结肿大：
- 下颌牙龈癌常转移至颌下及颏下淋巴结（50%-70%），上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结（40%-60%）。
非典型体征
- 面部皮肤受累：
- 侵润皮肤后可能出现皮肤破溃、坏死（10%-20%）。
- 张口度减小：
- 由于肿瘤侵犯颞下颌关节或周围软组织，导致张口受限（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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病原学检测
- 病理活检：确诊牙龈恶性肿瘤的主要手段，通过取样组织进行病理检查，阳性率高（90%-100%）。
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影像学检查
- X线检查：早期可能无明显改变，晚期可见牙槽骨破坏、虫蚀状吸收（70%-90%）。
- CT/MRI：有助于评估肿瘤范围、深度及是否侵犯邻近结构（80%-90%）。CT可以显示骨质破坏情况，MRI则更适用于软组织的评估。
- 超声检查：可用于评估颈部淋巴结的情况（60%-80%）。
-
其他辅助检查
- 血液检查：常规血常规、生化指标等，部分晚期患者可能出现贫血、低蛋白血症等（40%-60%）。
- 免疫组化：用于进一步明确肿瘤类型及分化程度（80%-90%）。
注：以上数据基于文献和临床观察，具体出现几率因个体差异而异。牙龈恶性肿瘤的诊断和治疗需结合详细的临床表现、病理检查及影像学评估。