下咽恶性肿瘤Malignant neoplasms of hypopharynx 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Malignant neoplasms of hypopharynx
展开 同义词 hypopharyngeal cancer、postcricoid cancer、primary malignant neoplasm of postcricoid region、primary malignant neoplasm of hypopharyngeal aspect of aryepiglottic fold、primary malignant neoplasm of hypopharyngeal aspect of interarytenoid fold、malignant neoplasm of hypopharyngeal wall NOS、环后癌、环后区原发性恶性肿瘤、杓状会厌襞咽下面原发性恶性肿瘤、杓间襞咽下面原发性恶性肿瘤、下咽壁恶性肿瘤NOS、下咽癌
展开 下咽恶性肿瘤的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
咽喉异物感 ：
患者常感到喉咙中有食物残渣或异物，持续时间较长（70%-80%）。
吞咽困难 ：
初期可能仅表现为轻度不适，随着病情进展逐渐加重，严重时无法进食固体食物（60%-70%）。
声音嘶哑 ：
由于肿瘤侵犯喉返神经或直接累及喉部结构导致声带功能障碍（30%-40%）。
吞咽疼痛 ：
吞咽时出现明显的疼痛感，尤其是进食硬质或刺激性食物时更为明显（40%-50%）。
其他可能症状
体重减轻 ：
因长期吞咽困难和食欲减退导致的营养不良（30%-40%）。
颈部肿块 ：
肿瘤转移至颈部淋巴结，形成无痛性肿块（20%-30%）。
呼吸困难 ：
肿瘤增大影响气道通畅，严重时可出现窒息（10%-20%）。
血痰 ：
全身症状 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
颈部淋巴结肿大 ：
通过触诊可发现同侧Ⅱ区至Ⅳ区淋巴结肿大，质地较硬，活动度差（60%-70%）。
声带麻痹 ：
纤维喉镜检查可见一侧声带固定不动，声门闭合不全（30%-40%）。
下咽部肿块 ：
内镜检查可见下咽部黏膜异常增生，局部有菜花样新生物，表面可伴有溃疡或出血（80%-90%）。
非典型体征
喉软骨受侵 ：
食管入口狭窄 ：
食管造影或内镜检查发现食管入口处狭窄（20%-30%）。
气管压迫 ：
CT或MRI扫描显示气管受压移位（10%-20%）。
实验室与影像学特征
病理学检查 ：
活检组织病理学 ：确诊下咽恶性肿瘤的主要方法，通过内镜取材进行病理学检查，常见类型为鳞状细胞癌（检出率：约90%-95%）。
影像学检查
X线检查 ：可用于初步评估肿瘤位置及大小。CT扫描 ：详细显示肿瘤的范围、侵犯深度及淋巴结转移情况（异常率：约80%-90%）。MRI检查 ：对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤与周围结构的关系及是否有远处转移（异常率：约80%-90%）。PET-CT ：用于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况（异常率：约70%-80%）。
内镜检查
纤维喉镜/电子喉镜 ：直接观察下咽部病变，取活检标本（异常率：约80%-90%）。食管镜 ：评估食管入口是否受累及狭窄程度（异常率：约50%-60%）。
实验室检查
血液检查 ：贫血、白细胞计数异常等非特异性改变（阳性率：约30%-40%）。病毒检测 ：如HPV DNA检测，少数病例中可发现HPV感染（阳性率：约5%-10%）。
注：上述症状与体征的发生几率基于文献报道的统计数据。具体表现因个体差异、肿瘤类型及分期等因素而有所不同。对于疑似患者，建议进行全面的临床评估及辅助检查以明确诊断。