喉恶性肿瘤Malignant neoplasms of larynx

更新时间：2025-05-27 22:55:56

喉恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

喉恶性肿瘤，通常简称为喉癌，是发生在喉部（包括声门上区、声门区和声门下区）的一类恶性肿瘤。在所有呼吸系统恶性肿瘤中，其发病率仅次于肺癌，位居第二。96%～98%的喉部恶性肿瘤为鳞状细胞癌，其余则较为少见，如腺癌、基底细胞癌、低分化癌以及淋巴肉瘤等。

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病因学特征

1. 吸烟与饮酒：

   • 长期大量吸烟和饮酒被认为是导致喉癌最重要的危险因素。烟草中的有害物质可以直接损伤喉黏膜上皮细胞，而酒精则可能促进致癌物的吸收并削弱机体对癌症的防御能力。

2. 职业暴露：

   • 某些职业环境下的化学物质或物理性刺激（例如石棉、镍尘、放射线等）长期接触也可能增加患喉癌的风险。

3. 病毒感染：

   • 人乳头瘤病毒（HPV）感染被认为与部分喉癌的发生有关，尤其是对于年轻患者而言，其影响日益受到关注。

4. 遗传因素：

   • 家族史中有头颈部恶性肿瘤病史者，个体患病风险相对较高。

5. 其他相关因素：

   • 包括营养不良、免疫功能低下、慢性喉炎或声带息肉反复发作等情况亦被视为潜在诱因之一。

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病理机制

• 喉恶性肿瘤的发展往往起始于喉粘膜表面的鳞状上皮细胞发生变异，并逐渐向深层组织侵犯。随着病变进展，可累及周围结构甚至远处转移。不同部位的喉癌具有特定的生物学行为差异，如声门型喉癌早期易被发现但生长缓慢；相反，声门上型喉癌虽较难察觉却更具侵袭性。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 声音嘶哑：最常见的首发症状，尤以声门型最为典型。
   • 吞咽困难或疼痛：当肿瘤侵犯食道入口时可能出现。
   • 持续咳嗽或咳血：提示可能存在呼吸道阻塞或出血倾向。
   • 颈部肿块：晚期病例常伴有同侧颈部淋巴结转移形成明显包块。
   • 体重下降、乏力：非特异性全身症状，在疾病晚期更为显著。

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参考文献：