输尿管恶性肿瘤Malignant neoplasms of ureter
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of ureter
同义词cancer of the ureter、malignant tumour of ureter、ureteric cancer、primary malignant neoplasm of ureter、输尿管原发性恶性肿瘤、输尿管癌、输尿管恶性肿瘤
别名输尿管上皮性肿瘤、输尿管上皮细胞癌、输尿管癌症
输尿管恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肉眼可见血尿：
- 间歇性无痛性全程肉眼血尿，部分病例可表现为镜下血尿（仅显微镜下观察到红细胞增多）（高，70%-90%）。
- 腰痛：
- 肿瘤阻塞输尿管导致肾积水时，可能出现腰部钝痛或绞痛（中，30%-50%）。
- 腹部包块：
- 仅少数晚期患者可触及肿大的肾脏或腹部肿块（低，5%-10%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 体重减轻、乏力、食欲减退等，多见于晚期或转移性病例（中，20%-40%）。
- 排尿困难：
- 尿频、尿急、尿痛等，多因合并尿路感染或肿瘤侵犯膀胱（较少见，5%-10%）。
- 发热：
- 因尿路梗阻继发感染或肿瘤坏死引起（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部触诊：
- 晚期患者可能触及因肾积水导致的肾脏肿大（中，10%-20%）。
- 腰部叩击痛：
- 肾积水或感染时可出现肾区叩击痛（中，30%-50%）。
- 腹水：
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 局部淋巴结转移时可触及肿大淋巴结（较少见，5%-10%）。
- 黄疸：
- 贫血：
- 长期血尿导致慢性失血性贫血（中，20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 尿液检查：
- 血尿：肉眼或镜下血尿（高，80%-90%）。
- 白细胞和脓细胞：合并感染时可见（中，20%-40%）。
- 血液检查：
- 贫血：慢性失血导致（中，20%-40%）。
- 肝功能异常：仅见于肝转移患者（罕见，<5%）。
- 影像学表现
- 超声检查：
- 肾盂积水和输尿管扩张（高，80%-90%）。
- 部分可见输尿管占位性病变（中，50%-70%）。
- CT扫描：
- 明确显示输尿管内肿块、肾积水及周围浸润（高，80%-90%）。
- MRI：
- 评估肿瘤与周围血管及组织的关系（高，70%-90%）。
- PET-CT：
- 用于检测远处转移（中，30%-50%）。
注：临床表现因肿瘤类型、分期及患者个体差异而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。如需进一步详细信息，请咨询专业医师。
以上信息基于当前可用的专业资料整理而成，并力求准确反映输尿管恶性肿瘤的相关知识。