其他特指的男性生殖器官恶性肿瘤Malignant neoplasms of other specified male genital organs 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Malignant neoplasms of other specified male genital organs、其他特指的男性生殖器官恶性肿瘤、累及男性生殖器官交搭跨越部位的鳞状细胞癌、累及男性生殖器官交搭跨越部位的其他特指的恶性肿瘤、附睾恶性肿瘤、精索恶性肿瘤、精索癌症、精索原发性恶性肿瘤、精囊恶性肿瘤、精囊原发恶性肿瘤、输精管恶性肿瘤、输精管原发性恶性肿瘤
展开 别名 男性生殖系统癌症、男性生殖器恶性肿瘤、非典型男性生殖器官癌症、男性生殖道恶性肿瘤、男性生殖系肿瘤
展开 (2C84) 其他特指的男性生殖器官恶性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
组织学诊断 ：通过活检或手术切除标本，病理学检查明确为恶性肿瘤。常见的病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌等。影像学诊断 ：结合超声、CT、MRI等影像学检查，发现肿块并排除其他良性病变。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：
局部疼痛或不适感 ：阴囊、会阴部或下腹部的持续性隐痛或钝痛。肿块触及 ：在阴囊、会阴部或下腹部触及无痛性肿块，质地较硬，边界不清。排尿障碍 ：出现排尿困难、尿流变细、尿频等症状。全身症状 ：晚期患者可能出现体重减轻、乏力、贫血等全身性症状。 非典型症状 ：
局部瘙痒或分泌物增多 ：阴茎癌患者可能出现局部皮肤瘙痒、红斑、溃疡或脓性分泌物。高血钙 ：部分阴茎头癌患者可表现为高血钙，可能与肿瘤及转移灶有关。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
若无组织学证据，需同时满足以下两项：
典型临床表现（如局部疼痛、肿块触及、排尿障碍等）。
影像学检查发现肿块且排除其他良性病变。
二、辅助检查
影像学检查 ：
超声检查 ：
异常意义 ：可以显示肿瘤的位置、大小、形态及是否有侵犯周围组织。判断逻辑 ：适用于初步筛查和评估肿瘤的范围。 CT扫描 ：
异常意义 ：可以更详细地显示肿瘤的内部结构及其与周围组织的关系，有助于判断是否有远处转移。判断逻辑 ：适用于进一步评估肿瘤的分期和制定治疗方案。 MRI检查 ：
异常意义 ：提供更清晰的软组织对比度，有助于评估肿瘤的侵犯深度和范围。判断逻辑 ：适用于评估肿瘤的局部侵犯情况和制定手术计划。
淋巴结检查 ：
腹股沟淋巴结触诊 ：
异常意义 ：发现肿大的腹股沟浅深淋巴结群，提示可能有淋巴结转移。判断逻辑 ：结合影像学检查，进一步评估淋巴结转移情况。 淋巴结活检 ：
异常意义 ：通过活检明确淋巴结是否发生转移。判断逻辑 ：适用于淋巴结肿大且怀疑有转移的情况。
内镜检查 ：
尿道镜检查 ：
异常意义 ：直接观察尿道内病变，获取活检标本。判断逻辑 ：适用于怀疑尿道受累的情况。 膀胱镜检查 ：
异常意义 ：排除膀胱内病变，获取活检标本。判断逻辑 ：适用于怀疑膀胱受累的情况。
三、实验室检查的异常意义
病原学检测 ：
病毒核酸检测（PCR） ：
异常意义 ：部分病例可能与病毒感染相关，如HPV感染。阳性率 ：约10%-20%。
血清学检查 ：
肿瘤标志物 ：
AFP（甲胎蛋白） ：异常意义 ：升高提示可能存在生殖细胞肿瘤。阳性率 ：约20%-40%。HCG（人绒毛膜促性腺激素） ：异常意义 ：升高提示可能存在生殖细胞肿瘤。阳性率 ：约20%-40%。CEA（癌胚抗原） ：异常意义 ：升高提示可能存在腺癌。阳性率 ：约20%-40%。
血液检查 ：
全血细胞计数 ：
异常意义 ：白细胞计数升高提示炎症反应或感染。阳性率 ：常见（50%-70%）。 血红蛋白水平 ：
异常意义 ：降低提示贫血。阳性率 ：较少见（20%-40%）。 电解质水平 ：
异常意义 ：高血钙提示可能存在骨转移或其他代谢异常。阳性率 ：罕见（5%-10%）。
尿液检查 ：
尿常规 ：
异常意义 ：血尿、蛋白尿提示可能存在泌尿系统受累。阳性率 ：较少见（20%-40%）。
四、总结
确诊核心 依赖于组织学证据（活检或手术切除标本），结合典型临床表现及影像学检查。辅助检查 以影像学（超声、CT、MRI）和淋巴结检查为主，用于评估肿瘤的范围和转移情况。实验室异常意义 需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如病毒核酸检测、肿瘤标志物）和血液检查结果。
权威依据：《美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期手册》、《欧洲泌尿外科学会（EAU）指南》。