尿道或尿道旁腺恶性肿瘤Malignant neoplasms of urethra or paraurethral gland

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尿道或尿道旁腺恶性肿瘤（2C93）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿困难：
   • 患者可能会感到尿流缓慢、中断或尿线细（高，70%-90%）。
2. 尿道出血：
   • 尿液呈现红色或棕色，或尿道口滴血，有时伴有血块（中，50%-70%）。
3. 尿频和尿急：
   • 频繁地感到需要排尿，且有急迫感（高，60%-80%）。
4. 尿痛：
   • 排尿时疼痛或灼热感，可能与肿瘤溃疡或继发感染相关（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 下腹疼痛：
   • 由于肿瘤侵犯邻近组织导致的疼痛（低，10%-20%）。
2. 体重减轻：
   • 晚期患者可能出现体重下降（低，5%-10%）。
3. 贫血：
   • 可能由慢性失血或肿瘤消耗引起（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿物：
   • 远端尿道或尿道口出现结节状或红色的出血性肿物（高，70%-90%）。
   • 局部尿道肿胀可触及肿物（高，60%-80%）。
2. 尿道梗阻：
   • 肿瘤增大时，可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展（中，40%-60%）。
3. 溃疡和出血：
   • 明显的溃疡、出血性肿块，可伴有疼痛（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 腹股沟或盆腔淋巴结肿大，多为转移（低，10%-20%）。
2. 远处转移：
   • 腺癌可发生远处转移，常见于肺、肝、骨和脑（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学检查：
   • 组织活检显示恶性腺体样结构，细胞异型明显，核分裂象多见（异常率：约90%-95%）。
2. 影像学检查：
   • 超声检查：可见局部肿块，边界不清（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：有助于评估肿瘤范围、邻近器官侵犯及远处转移（异常率：约80%-90%）。
3. 内镜检查：
   • 尿道镜检查可直接观察肿瘤位置、大小及形态，并可取活检（异常率：约90%-95%）。

注：临床表现因个体差异、肿瘤分期及病理类型而异。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。建议在专业医疗人员指导下进行详细检查和治疗。