脉络膜黑色素瘤Melanoma of choroid
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Melanoma of choroid、脉络膜黑色素瘤、脉络膜黑色素瘤 [possible translation]
脉络膜黑色素瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 视力下降：
- 早期患者可能无明显自觉症状（尤其周边部肿瘤），但位于眼底后极部的肿瘤可较早引起视力减退（50%-80%）。
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- 视物异常：
- 视野缺损、视物变形、眼前黑影是常见表现（60%-70%），色觉改变相对少见。
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- 屈光度变化：
- 部分患者可能出现持续性远视度数增加（10%-20%），与肿瘤占位效应相关。
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体征（客观检测结果）
- 眼底病变：
- 眼底检查可见边界清晰的棕褐色或灰褐色脉络膜隆起肿块（80%-90%），部分呈蘑菇状生长（突破Bruch膜时）。
[[1]][[2]]
- 肿瘤可继发渗出性视网膜脱离，表现为视力下降（30%-40%）。
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- 眼部充血：
- 若未合并肿瘤坏死或出血，通常无结膜充血（罕见）。
[[1]]
- 继发性青光眼：
- 前部肿瘤可能因房角阻塞导致青光眼，后部肿瘤极少引起（<5%）。
[[1]]
实验室与影像学特征
- 荧光素血管造影（FA）：
- 典型表现为早期遮蔽荧光，后期双循环征和斑驳状荧光渗漏（异常率：约80%-90%）。
[[2]]
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 可清晰显示视网膜下积液及肿瘤表面视网膜结构破坏（敏感性高）。
[[2]]
- 超声检查（US）：
- B超显示内回声减弱，A超呈中低反射波（诊断特异性>95%）。
[[2]]
以上信息基于现有文献综述整理而成。[[1]][[2]]请注意，临床表现因个体差异而异，具体病例需结合实际情况进行综合判断。
