虹膜黑色素瘤Melanoma of iris
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Melanoma of iris、虹膜黑色素瘤
(2D07.2) 虹膜黑色素瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 虹膜颜色改变：
- 患者通常无意中发现虹膜颜色变化，表现为局部或广泛的色素沉着，出现黑点或斑块（高，80%-95%）。
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- 视力障碍：
- 随着肿瘤体积增大，阻塞房角或导致继发性青光眼时，可引起不同程度的视力下降（常见，30%-60%）。
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- 眼部不适：
- 由于肿瘤坏死导致葡萄膜炎，晚期患者可能出现眼红、疼痛等症状（较少见，10%-20%）。
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- 青光眼相关症状：
- 若肿瘤堵塞房角，影响房水回流，可能导致眼压升高，继发青光眼，伴有眼睛红、胀痛，甚至头痛等症状（较少见，10%-20%）。
[[4]]
其他可能症状
- 全身转移症状：
- 当肿瘤发生远处转移时，可能会出现肝脏、肺部等部位的症状，如腹痛、呼吸困难等（罕见，5%-10%）。
[[1]]
体征（客观检测结果）
典型体征
- 虹膜色素沉着：
- 眼科检查可见虹膜上出现不规则色素沉着区域或黑色肿物，边界清晰或模糊（高，80%-95%）。
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- 虹膜形态异常：
- 肿瘤增生导致虹膜不均匀变厚，边界不清，深浅不一，尤其可沿虹膜表面扁平状扩散性增长（高，80%-95%）。
[[7]]
- 前房积血：
- 晚期肿瘤坏死可能导致前房积血，表现为瞳孔区出血（较少见，10%-20%）。
[[2]]
- 青光眼相关体征：
- 眼压升高，瞳孔散大，角膜水肿等（较少见，10%-20%）。
[[4]]
非典型体征
- 继发性葡萄膜炎：
- 肿瘤坏死后可能并发葡萄膜炎，表现为虹膜充血、前房闪辉等（少见，5%-10%）。
[[1]]
- 视神经受累：
- 严重情况下，继发青光眼可能导致视神经萎缩，表现为视盘苍白（罕见，5%-10%）。
[[4]]
实验室与影像学特征
- 超声生物显微镜（UBM）检查：
- UBM可以清晰显示肿瘤的大小、位置及浸润范围，有助于早期诊断和分期（敏感性：约80%-90%）。
[[1]]
- 荧光素血管造影（FA）：
- FA可以显示肿瘤血管的异常，如血管渗漏、新生血管形成等（阳性率：约60%-80%）。
[[1]]
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- OCT可以评估肿瘤对周围组织的影响，如黄斑水肿、视网膜脱离等（敏感性：约80%-90%）。
[[1]]
- 病理学检查：
- 通过活检或手术切除标本进行病理学检查，确诊为虹膜黑色素瘤，并进一步分型（特异性：100%）。
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注：临床表现因个体差异、肿瘤分期及病情进展而异。定期眼科检查对于早期发现和治疗虹膜黑色素瘤至关重要。[[1]]