脑脊膜瘤Meningiomas

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脑脊膜瘤 (2A01.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 通常为持续性钝痛，是脑脊膜瘤最常见的症状之一（高，70%-90%）。
2. 癫痫发作：
   • 尤其当肿瘤位于大脑半球表面时，可能导致局部或全身性癫痫发作（中，30%-50%）。
3. 神经系统功能障碍：
   • 根据肿瘤位置，可能出现视力下降（颅内肿瘤）、肢体麻木无力（脊髓肿瘤）等局部神经功能受损现象（中，40%-60%）。
4. 认知功能改变：
   • 包括记忆力衰退、注意力集中困难等非特异性症状（低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：
   • 可能由于颅内压增高引起（低，10%-20%）。
2. 感觉异常：
   • 如肢体麻木、刺痛感（低，10%-20%）。
3. 步态不稳：
   • 特别是当肿瘤影响小脑、脑干或脊髓区域时（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经系统检查异常：
   • 根据肿瘤位置，可能出现肌力减弱、反射亢进、感觉异常等（高，70%-90%）。
2. 视乳头水肿：
   • 颅内压增高时可见（中，20%-40%）。
3. 局灶性神经功能缺损：
   • 如视野缺损（颅内肿瘤）、脊髓平面以下感觉障碍（脊髓肿瘤）等（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 颅骨变化：
   • 肿瘤靠近颅骨时，可能引起局部骨质增生或破坏（低，10%-20%）。
2. 前庭功能障碍：
   • 表现为眩晕、平衡失调（低，10%-20%）。
3. 颅神经受累：
   • 如颅内肿瘤累及三叉神经、面神经等导致的相应体征（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • MRI/CT扫描：显示肿瘤的位置、大小及其与周围结构的关系。常见表现为边界清晰、强化均匀的肿块（高，80%-90%）。
   • 血管造影：可显示肿瘤的血供情况（中，30%-50%）。

2. 病原学检测：

   • 组织病理学检查：通过活检或手术切除标本进行病理诊断，确认肿瘤类型及生物学行为（高，80%-90%）。

3. 其他辅助检查：

   • 脑电图（EEG）：用于评估癫痫活动（低，10%-20%）。
   • 腰椎穿刺：测量颅内压，获取脑脊液样本进行细胞学检查（低，10%-20%）。

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参考文献

• 《脑膜瘤（蛛网膜内皮瘤,脊膜瘤）-病因·病理·检查·症状·治？》
• Mayo Clinic 官方网站关于脑膜瘤的信息
• 《脑脊膜瘤是什么样的病》
• 百度百科——脊膜瘤词条
• 好大夫在线——脑膜瘤的病理、分类、临床表现及治疗

以上信息基于现有文献和临床资料整理而成，具体症状和体征的表现率可能因个体差异而有所不同。