累及皮肤的转移性恶性肿瘤Metastatic malignant neoplasm involving skin
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Metastatic malignant neoplasm involving skin、累及皮肤的转移性恶性肿瘤、转移到皮肤，任何部位、皮肤转移、皮肤继发、皮肤继发性恶性肿瘤、皮下转移、皮肤转移性黑色素瘤、皮肤转移癌、丹毒样癌、结性或非皮肤结外淋巴瘤皮肤浸润、白血病皮肤浸润、皮肤白血病、小腿皮肤转移性恶性肿瘤、臀部皮肤转移性恶性肿瘤、颊部皮肤转移性恶性肿瘤、颊部转移、腹股沟区皮肤转移性恶性肿瘤、腹股沟转移、颌骨皮肤转移性恶性肿瘤、阴唇皮肤转移性恶性肿瘤、阴唇转移、下肢皮肤转移性恶性肿瘤、唇部皮肤转移性恶性肿瘤、上唇转移、下唇转移、恶性肿瘤转移至胸壁皮肤、恶性肿瘤转移至腹壁皮肤
同义词cutaneous metastasis、metastasis to skin, any site、skin metastasis、skin secondaries、secondary malignant neoplasm in skin、subcutaneous metastases
(2E08)累及皮肤的转移性恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 皮肤结节或肿块：
- 无痛性皮下结节，单发或多发，质地坚硬且固定不动（常见，70%-90%）。
- 结节可能逐渐增大，直径可达数厘米甚至更大。
- 皮肤颜色改变：
- 皮肤出现或深或浅的颜色异常，包括红斑、紫色或蓝色斑块等（常见，50%-70%）。
- 有时伴有皮肤粗糙、肥厚。
- 瘙痒：
- 局部或全身性瘙痒，无明显诱因（较少见，20%-30%）。
- 溃疡形成：
- 结节中心坏死形成溃疡面，可能导致疼痛和出血（较少见，10%-20%）。
- 其他伴随症状：
- 体重减轻、乏力等全身性症状，提示广泛转移（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 皮肤结节或肿块：
- 单个或多发性无痛性肿块，质地坚硬且固定不动（常见，70%-90%）。
- 结节表面可能平滑或有轻微凹凸不平。
- 颜色变化：
- 红斑、紫色或蓝色斑块、色素沉着或脱失（常见，50%-70%）。
- 皮肤溃疡：
- 中心坏死形成的溃疡面，边缘清晰或模糊不定（较少见，10%-20%）。
- 溃疡可能伴有分泌物和异味。
- 特殊类型：
- 丹毒样癌：皮肤出现弥漫性红斑、温热，类似丹毒表现，多见于乳腺癌转移（较少见，5%-10%）。
- 盔甲癌：乳腺癌转移时，乳房及其周围皮肤呈现硬壳样增厚（较少见，5%-10%）。
- 白血病皮肤浸润：出现紫癜、瘀斑等症状，需与特发性血小板减少症鉴别诊断（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 显微镜下可见异型细胞团块，形态特征取决于原发肿瘤类型（确诊依据）。
- 可能可见角化不良（如鳞状细胞来源）、核分裂象增多等恶性肿瘤标志。
- 免疫组化染色：
- 可通过免疫组化染色确定具体来源（如CK7/CK20表达模式区分胃肠道源性）（辅助诊断）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示皮下肿块，边界不清，内部回声不均匀（常见，60%-80%）。
- CT/MRI：进一步评估肿块大小、位置及是否侵犯深层组织（常见，60%-80%）。
- PET-CT：有助于发现原发肿瘤及评估全身转移情况（较少见，20%-30%）。
- 血液检查：
- 血常规：可能提示贫血、血小板减少等（较少见，10%-20%）。
- 肿瘤标志物：根据原发肿瘤类型进行相应检查（较少见，10%-20%）。
总结
累及皮肤的转移性恶性肿瘤是一种常见的晚期癌症并发症，其主要临床表现为无痛性皮下结节、皮肤颜色改变、溃疡形成等。这些症状和体征的出现需要引起高度重视，并及时进行全面检查以明确诊断。详细的病理学检查和影像学评估是确诊的关键手段。
请注意，上述内容基于目前可获得的可靠医学资料整理而成，旨在提供关于累及皮肤的转移性恶性肿瘤的基础认识。对于具体病例的评估与处理，请务必咨询专业医疗人员。