远端胆管黏液性囊性肿瘤伴相关浸润性癌Mucinous cystic neoplasm with associated invasive carcinoma of distal bile duct

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远端胆管黏液性囊性肿瘤伴相关浸润性癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：

   • 由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，患者会出现进行性加重的黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染（80%-90%）。

2. 腹痛：

   • 右上腹或中上腹部疼痛，可能为持续性隐痛或阵发性绞痛（40%-60%）。

3. 体重下降：

   • 患者可能出现明显的体重减轻和食欲减退（50%-70%）。

4. 恶心和呕吐：

   • 由于胆道梗阻和消化功能障碍，患者可能出现恶心和呕吐（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 发热、乏力、夜间盗汗等全身症状（10%-20%）。

2. 瘙痒：

   • 胆汁淤积导致皮肤瘙痒（10%-20%）。

3. 腹胀：

   • 肿瘤压迫周围组织，可能导致腹胀感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：

   • 皮肤、巩膜黄染，尿色深黄（80%-90%）。

2. 肝脏肿大：

   • 右上腹可触及肿大的肝脏，质地较硬（30%-50%）。

3. 胆囊肿大：

   • 由于胆道梗阻，胆囊内胆汁淤积，导致胆囊肿大（50%-70%）。

4. 腹水：

   • 肝功能受损严重时，可能出现腹水（10%-20%）。

非典型体征

1. 门静脉高压：

   • 肿瘤侵犯或压迫门静脉，导致门静脉高压（5%-15%）。

2. 淋巴结肿大：

   • 腹部或颈部淋巴结肿大（10%-20%）。

3. 腹块：

   • 可触及右上腹坚硬肿块（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肝功能异常：胆红素升高，转氨酶升高（检出率：约80%-90%）。
   • 肿瘤标志物：CA19-9、CEA等肿瘤标志物升高（阳性率：约60%-80%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：显示胆管扩张，肿瘤呈低回声或混合回声（异常率：约90%-95%）。
   • CT/MRI：显示胆管壁增厚、软组织肿块及胆管梗阻（异常率：约90%-95%）。
   • ERCP：显示胆管狭窄、充盈缺损及胆管内肿块（异常率：约90%-95%）。

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注：以上数据基于当前可获取的专业资料整理而成。临床表现因个体差异、肿瘤位置及分期而异。对于具体个案分析及诊疗建议，请咨询专业医师。