网膜肌肉瘤Myosarcomas of omentum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Myosarcomas of omentum、网膜肌肉瘤
网膜肌肉瘤 (2B5F.10) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹部不适或疼痛：
- 随着肿瘤增大，患者可能会感到腹部胀满感或隐痛（常见，70%-90%）。
- 体重下降与食欲减退：
- 部分患者会出现不明原因的体重减轻及食欲下降（常见，40%-60%）。
- 全身症状：
- 乏力、贫血相关症状（如头晕、苍白）等非特异性表现（较少见，30%-50%），肿瘤出血或破裂时可出现急性症状。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块：
- 体检时可在腹部触及质地较硬、边界不清的肿块（常见，70%-85%）。
- 腹水：
- 腹腔内积液，多与肿瘤腹膜播散或淋巴回流受阻相关（较少见，20%-40%）。
- 其他体征：
- 腹部压痛、肠鸣音减弱等（较少见，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 贫血：多为慢性病性贫血（常见，50%-70%）。
- 肿瘤标志物：多数情况下无特异性升高，极少数病例可能伴随LDH升高（较低，<10%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：CT扫描是判定大网膜肿物的最佳手段，可显示块状大网膜浸润、囊实性肿块或孤立结节，并能评估肿瘤与周围结构的关系及转移情况（高敏感度，80%-90%）。
- 超声检查：可见不规则低回声肿块，血流信号丰富（中等敏感度，50%-70%）。
- MRI：对软组织分辨率高，可辅助判断肿瘤边界和神经血管侵犯（中等敏感度，50%-70%）。
- 病理学检查：
- 活检：组织病理学是确诊金标准，需通过手术或穿刺获取标本（高，90%-95%）。
- 免疫组化：平滑肌肌动蛋白（SMA）、Desmin、h-Caldesmon阳性表达支持平滑肌肉瘤诊断（高特异性，85%-95%）。
注：以上数据基于文献综合整理，具体表现因个体差异而异。临床诊断需结合病史、体检、实验室检查及影像学结果综合判断。实际临床诊断与治疗应以专业医生指导为准。
参考文献：
- 软组织肉瘤诊断与治疗指南（NCCN 2023）
- Fletcher CDM. WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone (5th edition)
- 腹膜后肿瘤临床诊疗专家共识（中华医学会外科学分会）