其他特指的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤Other specified Chronic lymphocytic leukaemia or small lymphocytic lymphoma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤 (2A82.0Y) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳无力：

• 患者常感到持续性的疲劳和乏力，影响日常活动能力（高，70%-90%）。

2. 反复感染：

• 容易发生细菌、病毒等感染，尤其是呼吸道感染（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：

• 无明显原因的体重下降，通常在6个月内减少超过5%（低，10%-30%）。

2. 夜间盗汗：

• 夜间出现大量出汗，需更换床单或衣物（低，10%-30%）。

3. 发热：

• 不明原因的低热或间歇性发热（低，10%-30%）。

4. 腹痛或不适：

• 由于脾脏增大引起的左上腹疼痛或饱胀感（低，10%-20%）。

5. 皮肤瘙痒：

• 全身或局部皮肤瘙痒（较少见，5%-10%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 颈部、腋窝及腹股沟区域的淋巴结无痛性肿大（高，70%-90%）。

2. 脾脏肿大：

• 脾脏增大，可在左上腹部触及（中，40%-60%）。

3. 肝肿大：

• 肝脏轻度至中度肿大（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 贫血：

• 血红蛋白水平降低，导致面色苍白（低，10%-30%）。

2. 出血倾向：

• 皮肤瘀点、瘀斑或鼻衄（少见，5%-10%）。

3. 骨痛：

• 骨骼疼痛，尤其是脊柱和胸骨（少见，5%-10%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液学检查

• 外周血淋巴细胞增多：绝对值≥5×10^9/L（高，80%-95%）。
• 骨髓浸润：骨髓涂片显示异常淋巴细胞比例增加（高，70%-90%）。

2. 免疫表型分析

• CD5+、CD23+：B淋巴细胞表面标志物（高，80%-95%）。
• 克隆性重排：IgH基因重排阳性（高，80%-95%）。

3. 影像学表现

• 淋巴结肿大：CT或MRI显示颈部、腋窝、腹股沟等区域淋巴结肿大（高，70%-90%）。
• 脾脏和肝脏肿大：超声或CT显示脾脏和肝脏体积增大（中，40%-60%）。

4. 遗传学检测

• 染色体异常：如+12（三体12）、del(13q)、del(11q)等（中，40%-60%）。
• 基因突变：TP53、ATM、NOTCH1等基因突变（中，30%-50%）。

---

注：临床表现因个体差异、疾病阶段及伴随疾病而异。早期患者可能无明显症状，但随着病情进展，上述症状和体征逐渐显现。详细的诊断需要结合临床表现、实验室检查及影像学结果进行综合判断。

参考文献：

• 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组, 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会, 中国慢性淋巴细胞白血病工作组. 中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南（2018年版）[J]. 中华血液学杂志, 2018.