其他特指的慢性髓细胞性白血病，BCR-ABL1阳性Other specified Chronic myelogenous leukaemia, BCR-ABL1-positive

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的慢性髓细胞性白血病，BCR-ABL1阳性（2A20.0Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲劳：
   • 患者常感到持续性的疲乏无力，体力活动后更加明显（高，70%-90%）。
2. 体重下降：
   • 无明显原因的体重减轻（较少见，20%-30%）。
3. 夜间盗汗：
   • 夜间出汗较多，可能需要更换衣物或床单（较少见，20%-30%）。
4. 发热：
   • 低热或间歇性发热（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 腹痛和饱胀感：
   • 脾脏肿大引起的左上腹不适（中，20%-40%）。
2. 骨痛：
   • 骨骼疼痛，尤其是胸骨压痛（罕见，<10%）。
3. 皮肤瘙痒：
   • 皮肤瘙痒或皮疹（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脾肿大：
   • 左上腹可触及增大的脾脏（高，80%-90%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 浅表淋巴结轻度肿大（罕见，<10%）。
3. 皮肤出血点或瘀斑：
   • 皮肤出现散在的小出血点或瘀斑（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 肝肿大：
   • 右上腹可触及增大的肝脏（较少见，10%-20%）。
2. 贫血貌：
   • 皮肤苍白，口唇和甲床颜色变淡（中，30%-50%）。
3. 感染相关体征：
   • 发热、局部红肿、脓肿等（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 全血细胞计数异常：白细胞显著增高，以成熟中性粒细胞为主（高，90%-100%）。
   • 血小板计数异常：血小板计数升高或降低（中，50%-70%）。
   • 碱性磷酸酶（NAP）减低或阴性：NAP活性降低或检测不到（高，80%-90%）。

2. 骨髓检查

   • 骨髓增生明显活跃：骨髓穿刺涂片显示粒细胞系各阶段增生（高，90%-100%）。
   • Ph染色体阳性：染色体核型分析显示Ph染色体存在（高，90%-95%）。
   • BCR-ABL1融合基因阳性：通过PCR检测到BCR-ABL1融合基因（高，90%-95%）。

3. 影像学检查

   • 脾脏肿大：超声或CT检查显示脾脏增大（高，80%-90%）。
   • 淋巴结肿大：超声或CT检查显示浅表淋巴结增大（罕见，<10%）。
   • 骨骼病变：X线或MRI检查可能发现骨骼病变（罕见，<5%）。

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请注意，上述信息基于目前对其他特指的慢性髓细胞性白血病，BCR-ABL1阳性这一病症的理解和研究结果整理而成。具体诊疗过程中还需结合最新的医学指南和患者的实际情况进行综合评估。