其他特指部位骨和的关节软骨的尤文氏肉瘤Other specified Ewing sarcoma, primary site

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指部位骨和关节软骨的尤文氏肉瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 患处出现隐痛或持续性疼痛，夜间或活动时加剧（70%-90%）。

2. 肿胀：

• 病变部位出现肿块或肿胀，逐渐增大（60%-80%）。

3. 功能障碍：

• 受累骨骼区域的功能受限，如关节活动受限、行走困难等（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

• 间断低热、体重下降、乏力等非特异性表现（10%-20%）。

2. 局部皮肤改变：

• 局部皮肤发红、皮温升高、静脉曲张等（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：

• 触及硬质固定肿块，边界清晰或模糊（70%-90%）。

2. 压痛：

• 病变部位有明显的压痛和叩击痛（60%-80%）。

3. 关节活动受限：

• 受累关节活动范围受限，可能伴有僵硬（50%-70%）。

非典型体征

1. 病理性骨折：

• 轻微外力作用下发生骨折，多见于长管状骨（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高、血沉增快（40%-60%）
• 血清乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（30%-50%）

2. 影像学表现：

• X线片显示虫蚀样/渗透性骨破坏，边界模糊，伴洋葱皮样骨膜反应及软组织肿块（80%-90%）
• 骨扫描示病变区摄取增加（60%-80%）
• MRI能更清晰地显示肿瘤侵犯范围及其对邻近结构的影响（70%-90%）

3. 病理学检查：

• 组织学上由均匀一致的小圆形蓝染细胞组成，核质比高，核分裂活跃（100%）
• 免疫组化检测CD99膜阳性（90%-95%），FLI-1核阳性（85%-90%）

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注：上述临床表现因病变部位不同而有所差异。具体诊断需结合详细的临床资料及专业医生的意见。