颌下腺或舌下腺其他特指的恶性肿瘤Other specified malignant neoplasms of submandibular or sublingual glands

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颌下腺或舌下腺其他特指的恶性肿瘤 (2B68.2) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部肿块：

   • 无痛性或轻微疼痛性的肿块是患者最常见的首发症状，通常在口腔底部、下颌骨下方或颈部区域发现（高，70%-90%）。

2. 疼痛不适：

   • 随着肿瘤增大或侵犯周围组织，部分患者可能会感到局部疼痛或压痛（中，30%-50%）。

3. 功能障碍：

   • 吞咽困难：当肿瘤压迫舌根或口底结构、影响舌体活动时，患者可能出现吞咽困难（中，30%-40%）。
   • 言语不清：肿瘤较大时可能干扰舌体运动或口腔空间，导致构音障碍（低，10%-20%）。

4. 面部变形：

   • 肿瘤体积不断增加可能导致下颌区或颈部轮廓异常，尤其在晚期病例中更为明显（低，10%-20%）。

5. 神经症状：

   • 若肿瘤侵犯舌下神经或舌神经，患者可能出现舌肌萎缩、伸舌偏斜或舌体麻木（低，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿块：

   • 口底、下颌骨下方或颈部可触及质硬、固定、边界不清的肿块，可能伴触痛（高，70%-90%）。

2. 面部不对称：

   • 由于肿瘤占位效应，可能出现下颌区或颈部肿胀导致的面部不对称（中，30%-40%）。

3. 淋巴结肿大：

   • 颌下或颈深上淋巴结转移时可触及质硬、活动度差的肿大淋巴结（中，20%-30%）。

4. 黏膜/皮肤改变：

   • 肿瘤表面黏膜可能出现糜烂或溃疡，晚期病例可见皮肤浸润性改变（低，10%-20%）。

5. 神经功能受损：

   • 舌下神经麻痹表现为舌肌纤颤、萎缩或运动受限（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查：

   • 超声检查：可明确肿块的囊实性、血流信号及与周围血管关系（异常率：约80%-90%）。
   • CT/MRI：清晰显示肿瘤范围、骨质破坏及周围组织侵犯（异常率：约80%-90%）。
   • PET-CT：评估肿瘤代谢活性及远处转移（异常率：约70%-80%）。

2. 病理学检查：

   • 细针穿刺活检（FNAB）：需结合细胞学与临床特征综合判断（确诊率：约60-80%）。
   • 免疫组化标记物：如CK7、DOG1、S-100等，用于鉴别腺样囊性癌、黏液表皮样癌等亚型（阳性率：约60%-80%）。

3. 血液学检查：

   • 血常规、肝肾功能等一般无特异性改变，晚期可能出现炎性指标升高（异常率：约10%-20%）。

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注：具体症状与体征的表现可能因个体差异、肿瘤类型及分期而有所不同。对于高度怀疑患有此类恶性肿瘤的患者，建议尽早进行专业的医学评估与治疗。