其他特指的十二指肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of duodenum

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其他特指的十二指肠恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部不适或疼痛：
   • 患者常感到上腹部钝痛、隐痛或胀痛，尤其是在进食后（65%）。
2. 黄疸：
   • 由于胆道阻塞引起皮肤和眼白发黄（61%）。
3. 消化道出血：
   • 可表现为黑便或呕血，由肿瘤侵犯血管引起（48%）。
4. 呕吐：
   • 常因肿瘤阻塞十二指肠导致食物通过受阻而发生（40%）。

其他可能症状

1. 体重减轻：
   • 由于食欲减退、消化不良及营养吸收障碍所致（较常见）。
2. 恶心：
   • 通常伴随呕吐出现，但也可单独存在（较常见）。
3. 全身症状：
   • 包括乏力、发热等，可能与慢性失血、肿瘤消耗等因素有关（较少见）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部包块：
   • 在部分患者中可触及肿大的腹部包块，提示肿瘤体积较大或已侵犯周围组织（低至中等几率，约20%-30%）。
2. 黄疸体征：
   • 皮肤和巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅（61%）。
3. 贫血：
   • 由于慢性失血引起的面色苍白、口唇无华等表现（中等几率，约30%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 腹腔内或锁骨上淋巴结肿大，提示肿瘤转移（较少见）。
2. 腹水：
   • 晚期患者可能出现腹水，表明病情进展严重（较少见）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 贫血指标异常：如血红蛋白降低（30%-50%）。
   • 肝功能异常：如总胆红素升高（61%）。

2. 影像学表现：

   • 上消化道造影：显示十二指肠充盈缺损、狭窄或不规则边缘（高，约80%-90%）。
   • CT/MRI扫描：可见肿瘤在十二指肠内的具体位置、大小及是否侵犯邻近器官（高，约80%-90%）。
   • 内镜检查：直接观察病变部位，并可取活检进行病理诊断（高，约90%-95%）。

3. 肿瘤标志物：

   • CEA、CA19-9等水平升高：虽然特异性不高，但有助于辅助诊断和监测病情变化（中等，约40%-60%）。

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以上信息基于当前可获得的文献总结而成，具体的临床表现可能因个体差异而有所不同。对于其他特指的十二指肠恶性肿瘤，建议结合详细的病史、体格检查及影像学和实验室检查结果进行综合评估。具体诊断与治疗方案应遵循医生的专业建议。