其他特指的胎盘恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of placenta

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的胎盘恶性肿瘤 (2C75.Y) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 异常阴道出血：

• 表现为间歇性或持续性的阴道出血，可能伴有血块（高，70%-90%）。

2. 腹痛：

• 可能出现下腹部钝痛或压迫感，肿瘤进展或转移时可表现为急性疼痛（中，40%-60%）。

3. 子宫异常增大：

• 子宫体积与妊娠状态不符，患者可能主诉腹部膨隆（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 体重减轻和乏力：

• 晚期患者可能出现非特异性症状如体重减轻、乏力（低，10%-30%）。

2. 全身症状：

• 发热（通常与感染或肿瘤坏死相关）、食欲减退（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫异常增大：

• 妇科检查可触及子宫增大，质地软或呈囊实性，表面光滑或局部结节感（高，80%-90%）。

2. 转移灶相关体征：

• 子宫外转移可表现为阴道壁紫蓝色结节、肺转移相关呼吸异常、肝区压痛或神经系统症状（低，10%-20%）。

非典型体征

1. 阴道异常分泌物：

• 血性分泌物或组织物排出（中，40%-60%）。

2. 激素紊乱表现：

• 部分患者可能出现继发性闭经（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清学检测：

• 人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高：绝大多数滋养细胞来源肿瘤患者hCG异常升高（高，>95%）。

2. 肿瘤标志物：

• 非特异性标志物如乳酸脱氢酶（LDH）可能升高，CEA/AFP通常不显著（中，30%-50%）。

3. 影像学表现：

• 超声检查：子宫肌层内不均质回声团块，伴丰富血流信号（高，80%-90%）。
• CT/MRI：用于评估子宫病灶范围及肺、肝、脑等常见转移部位（高，70%-90%）。
• PET-CT：适用于全身转移灶评估，尤其对代谢活跃的肿瘤敏感（中，50%-70%）。

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注：临床表现因肿瘤病理类型、分期及个体差异而异。hCG监测是诊断和疗效评估的核心指标。上述概率为文献报道范围，实际需结合临床综合分析。