其他特指的胸膜恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of the pleura

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其他特指的胸膜恶性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 呼吸困难：
   • 由于肿瘤占据空间或伴随胸腔积液限制了肺部膨胀所致。常见于大部分患者（70%-90%）。
2. 胸痛：
   • 早期多为隐匿性疼痛，随病情进展而加剧。常见于大部分患者（60%-80%）。
3. 体重减轻与乏力：
   • 非特异性全身反应，尤其见于晚期病例。常见于部分患者（40%-60%）。
4. 咳嗽：
   • 干咳为主，偶伴血痰（多因肿瘤侵犯肺实质或支气管黏膜）。常见于部分患者（50%-70%）。
5. 发热：
   • 低度发热可能是肿瘤坏死产物吸收所引起的炎症反应。较少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 单侧胸腔积液：
   • 体检时可见患侧叩诊浊音区扩大，听诊呼吸音减弱。常见于大部分患者（70%-90%）。
2. 胸壁压痛：
   • 特别是在肿瘤侵犯到肋骨或其他软组织时更为显著。常见于部分患者（30%-50%）。
3. 颈静脉充盈：
   • 若肿瘤压迫上腔静脉，则可能导致面部浮肿及颈静脉怒张现象。罕见（约5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 胸腔积液细胞学检查：胸腔积液中可能发现恶性细胞，有助于诊断（阳性率：约50%-70%）。
   • 血液标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）等，可能升高，但特异性不高（阳性率：约30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • 胸部X线：可显示胸腔积液、胸膜增厚和/或胸膜结节（出现几率：约80%-90%）。
   • CT扫描：能更详细地显示胸膜增厚、胸膜结节、胸腔积液及邻近结构侵犯情况（出现几率：约90%-95%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及远处转移情况，但不能单独确诊（阳性率：约60%-80%）。
   • MRI：对于评估肿瘤侵犯范围及血管关系有优势，但使用不如CT普遍（出现几率：约50%-70%）。

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参考文献：

• 丁香园. (n.d.). 胸膜恶性肿瘤. [Online]. Available at:
• 人人文库. (n.d.). 医疗影像常考知识点：影像学练习题（5）. [Online]. Available at:
• 正保医学教育网. (n.d.). 炎性肌纤维母细胞瘤的临床表现与影像表现有哪些？[Online]. Available at:

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