其他特指的食管胃结合部恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasms of oesophagogastric junction
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of oesophagogastric junction、其他特指的食管胃结合部恶性肿瘤
别名食管胃结合部癌、食管胃交界癌、食管胃连接部癌、食管胃交界区癌、食管胃结合部位癌、Esophageal-Gastric-Junction-Cancer、Esophageal-Gastric-Junction-Malignant-Tumor、Esophageal-Gastric-Transition-Zone-Cancer、Esophageal-Gastric-Transition-Zone-Malignant-Tumor
其他特指的食管胃结合部恶性肿瘤 (2B71.Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 吞咽困难：
- 逐渐加重的吞咽困难，初期可能仅对固体食物有影响，随着病情进展，液体也可能难以吞咽（高，70%-90%）。
- 胸骨后疼痛：
- 胸骨后或上腹部疼痛，尤其是在进食时更为明显（中，50%-70%）。
- 体重减轻：
- 因摄入量减少及代谢异常导致的显著体重下降（高，60%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 食物通过受阻或胃排空障碍引起的恶心感，严重者出现呕吐（中，30%-50%）。
- 消化不良：
- 上腹部不适、饱胀感、反酸等（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 乏力、贫血（低，10%-30%），发热较少见（低，<5%）。
- 声音嘶哑：
- 当肿瘤向上侵犯纵隔结构累及喉返神经时可能出现（低，<5%）。
- 黑便或呕血：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 内镜检查：
- 可见食管胃结合部肿块、溃疡或狭窄（高，80%-95%）。
- 肿瘤组织呈结节状、菜花状或浸润性生长（高，70%-85%）。
- 影像学表现：
- X线钡餐造影：显示充盈缺损、黏膜破坏、管腔狭窄（高，70%-90%）。
- CT/MRI：可见局部肿块、淋巴结肿大、邻近器官侵犯（高，70%-85%）。
- PET-CT：用于评估肿瘤代谢活性及远处转移（中，50%-70%）。
非典型体征
- 颈部淋巴结肿大：
- 触诊发现锁骨上淋巴结肿大（Virchow淋巴结）（低，10%-20%）。
- 黄疸：
- 恶病质：
- 晚期患者由于长期营养不良及肿瘤消耗导致的极度消瘦（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 内镜活检：
- 病理检查：明确肿瘤类型及分化程度（阳性率：约85%-95%）。
- 血液学检查：
- 贫血：因慢性疾病或营养不良导致的贫血（阳性率：约50%-70%）。
- 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）可能升高（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现：
- CT/MRI：显示肿瘤的大小、位置、侵袭范围及远处转移（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：评估肿瘤代谢活性及全身转移情况（异常率：约80%-90%）。
- 超声内镜（EUS）：评估肿瘤浸润深度及局部淋巴结转移（异常率：约85%-95%）。
注：临床表现因肿瘤类型、分期及个体差异而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。建议在专业医疗机构进行详细检查和综合评估。
