骨盆骨或骨盆关节软骨的软骨肉瘤Chondrosarcoma of bone or articular cartilage of pelvis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chondrosarcoma of bone or articular cartilage of pelvis、骨盆骨或骨盆关节软骨的软骨肉瘤、骨盆骨、骶骨或尾骨或其关节软骨的软骨肉瘤、骨盆骨、骶骨和尾骨及其关节软骨的软骨瘤性肉瘤
(2B50.1)骨盆骨或骨盆关节软骨的软骨肉瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 疼痛是最常见的首发症状，通常为持续性钝痛，随着病情进展逐渐加重（70%-90%）。
- 肿块：
- 肿瘤增大可触及局部肿块，质地较硬，边界不清（60%-80%）。
- 功能受限：
- 当病变累及关节或周围肌肉韧带时，患者可能出现行走困难、活动范围减小等情况（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 少数患者伴有发热、体重下降等非特异性表现（10%-20%）。
- 病理性骨折：
- 晚期肿瘤因广泛转移和骨质破坏可能导致病理性骨折，但发生率较低（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肿块：
- 体检时可在病变部位触及硬质固定肿块，边界不清（70%-90%）。
- 局部压痛：
- 关节功能障碍：
- 当肿瘤侵犯关节时，可出现关节肿胀、活动受限（40%-60%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 局部皮肤可能无红热现象，但在晚期肿瘤较大时可能出现皮肤张力增加（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：可见特征性的瘤软骨钙化或象牙样瘤骨，表现为密度减低的溶骨性破坏，边界不清，病灶内有散在的钙化斑点或絮状骨化影（80%-90%）。典型者可有云雾状钙化影。
- CT检查：显示肿瘤的详细结构，包括肿瘤的大小、形状、边缘及内部钙化情况（80%-90%）。
- MRI检查：能更清晰地显示肿瘤侵犯范围及其对邻近结构的影响，有助于评估肿瘤的范围和分期（90%-95%）。
- 病理学检查
- 组织学特征：肿瘤由增殖的软骨细胞组成，这些细胞可以形成软骨基质。根据肿瘤细胞分化程度的不同，软骨肉瘤可分为低度恶性、中度恶性和高度恶性（100%）。
- 免疫组化标记：S-100蛋白阳性率较高，是诊断软骨肉瘤的重要标志物之一（80%-90%）。
- 实验室检查
- 血液检查：常规血液检查可能无特异性异常，但在晚期肿瘤或合并感染时，可能有贫血、白细胞增多等表现（10%-20%）。
- 生化检查：碱性磷酸酶（ALP）水平可能升高，尤其是在肿瘤生长迅速或有广泛骨质破坏时（10%-20%）。
请注意，上述信息基于当前医学文献总结而成，对于具体病例的评估还需结合详细的临床资料及专业医生的意见。