未知或未特指类型的脑原发性肿瘤Primary neoplasm of brain of unknown or unspecified type

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码2A00.5

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索引词Primary neoplasm of brain of unknown or unspecified type、未知或未特指类型的脑原发性肿瘤、脑肿瘤NOS、下丘脑肿瘤、脑血管外皮细胞瘤、脑血管外皮瘤、脑恶性肿瘤、脑癌、恶性脑瘤NOS、脑恶性肿瘤NOS、大脑（除外脑叶和脑室）恶性肿瘤、脑皮质癌、大脑半球癌、脑半球癌、脑纹状体癌、下丘脑癌、大脑恶性肿瘤、大脑原发性恶性肿瘤、白质癌、丘脑癌、额叶恶性肿瘤、额叶癌、额叶原发性恶性肿瘤、颞叶恶性肿瘤、颞叶原发性恶性肿瘤、颞叶癌、顶叶恶性肿瘤、顶叶癌、顶叶原发性恶性肿瘤、枕叶恶性肿瘤、枕叶癌、枕叶原发性恶性肿瘤、脑室恶性肿瘤、大脑脑室癌、脑室癌、心室癌、小脑恶性肿瘤、小脑癌、小脑恶性肿瘤NOS、小脑原发性恶性肿瘤、脑干恶性肿瘤、幕下癌NOS、延髓癌、中脑癌、脑桥癌、脑交搭跨越部位的恶性肿瘤、幕上脑良性肿瘤、大脑良性肿瘤、良性脑瘤、脑室良性肿瘤、脉络丛良性肿瘤、良性脉络丛肿瘤、下丘脑良性肿瘤、额叶良性肿瘤、枕叶良性肿瘤、顶叶良性肿瘤、颞叶良性肿瘤、丘脑良性肿瘤、幕下脑良性肿瘤、小脑良性肿瘤、良性小脑肿瘤、延髓良性肿瘤、脑桥良性肿瘤、动态未定或未知的脑肿瘤、室管膜下巨细胞性星形细胞瘤，未特指部位、室管膜下星形细胞瘤，未特指部位、乳头状室管膜瘤，未特指部位、未特指部位的混合性室管膜下瘤-室管膜瘤、粘液乳头状室管膜瘤，未特指部位、室管膜下瘤，未特指部位、转移性脑癌 [原发性脑癌转移到他处]、非恶性脑瘤、良性脑瘤NOS

同义词brain tumour NOS、cerebrum neoplasia NOS、cerebral neoplasia NOS

缩写cerebrumneoplasiaNOS、cerebralneoplasiaNOS

别名脑瘤NOS、脑部肿瘤NOS、脑癌NOS

(2A00.5)未知或未特指类型的脑原发性肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

头痛：

通常是持续性的钝痛，可能逐渐加重（70%-90%）。

恶心和呕吐：

尤其在早晨或夜间更为明显（40%-60%）。

认知功能下降：

包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等（50%-70%）。

癫痫发作：

局灶性或全面性癫痫发作，取决于肿瘤的位置（30%-50%）。

视力问题：

视力模糊、视野缺损或复视（20%-40%）。

其他可能症状

感觉异常：

麻木、刺痛或肢体无力（10%-30%）。

语言障碍：

说话困难或理解能力下降（10%-20%）。

平衡和协调问题：

步态不稳或共济失调（10%-20%）。

情绪变化：

抑郁、焦虑或性格改变（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

颅内压增高：

视乳头水肿（60%-80%），瞳孔不等大或对光反射迟钝（20%-30%）。

神经系统定位体征：

根据肿瘤位置不同，可能出现肢体无力、肌张力增高、腱反射亢进等（50%-70%）。

局灶性神经功能缺失：

如偏瘫、面瘫、听力下降等（30%-50%）。

非典型体征

意识水平改变：

昏睡、昏迷或意识模糊（10%-30%）。

眼底检查异常：

除了视乳头水肿外，还可能出现视网膜静脉充血、视网膜出血等（10%-20%）。

其他局部体征：

例如小脑受累时的共济失调步态、脑干受累时的颅神经麻痹等（10%-20%）。

实验室与影像学特征

影像学表现

CT扫描：肿瘤呈低密度或混杂密度影，增强后可有不同程度强化（80%-90%）。
MRI扫描：T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，增强后可见环状或不规则强化（80%-90%）。
弥散加权成像（DWI）：有助于区分囊变和坏死区域（50%-70%）。
灌注成像（PWI）：显示肿瘤的血流动力学特征，有助于评估恶性程度（50%-70%）。
磁共振波谱成像（MRS）：可以检测肿瘤代谢产物如胆碱（Cho）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）等（50%-70%）。

病原学检测

组织活检：通过手术或立体定向活检获取病理标本，进行细胞学和分子生物学分析（检出率：约80%-90%）。
免疫组化：用于进一步确定肿瘤类型和分化程度（阳性率：约70%-80%）。

血液学检查

常规血液检查：通常无特异性异常，但可以排除其他系统性疾病（正常率：约80%-90%）。
肿瘤标志物：某些特定类型的脑肿瘤可能伴有特定的血清标志物升高，但总体而言，对于未特指类型的脑肿瘤，标志物检测意义有限（阳性率：约10%-20%）。

注：临床表现因肿瘤的具体位置、大小及其生长速度而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，症状可能更严重；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需警惕其潜在的风险。