男性生殖器官横纹肌肉瘤Rhabdomyosarcoma of male genital organs

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(2B55.2) 男性生殖器官横纹肌肉瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 无痛性肿块：

   • 最常见的主诉为无痛性肿块，通常位于睾丸或阴囊区域。随着肿瘤的增大，可能出现局部压迫性疼痛（高，70%-90%）。

2. 排尿困难：

   • 前列腺受累时可能出现排尿困难、尿流变细或尿潴留（中，30%-50%）。

3. 全身症状：

   • 晚期可能出现体重下降、乏力、贫血等全身性症状（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿块：

   • 睾丸、阴囊或前列腺区域可触及质硬、固定、边界不清的肿块（高，70%-90%）。

2. 淋巴结转移：

   • 区域淋巴结转移（如腹膜后或腹股沟淋巴结肿大），与原发部位相关（中，30%-50%）。

3. 远处转移：

   • 血行转移多见于肺、骨或骨髓，表现为相应器官症状（低，15%-30%）。

4. 压迫症状：

   • 肿瘤压迫周围组织可引起疼痛、下肢水肿或肠道/泌尿系统梗阻（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：显示实性不均质肿块，血流信号丰富（高，80%-90%）。
   • CT/MRI：评估原发肿瘤范围、淋巴结及远处转移（高，80%-90%）。
   • PET-CT：用于检测代谢活跃的转移灶（中，50%-70%）。

2. 病理学检查：

   • 活检：组织学可见横纹肌母细胞，确诊需结合免疫组化（高，80%-90%）。
   • 免疫组化：Myogenin、MyoD1阳性支持诊断（高，80%-90%）。

3. 血液学检查：

   • LDH：非特异性升高与肿瘤负荷相关（中，30%-50%）。
   • 血常规：晚期可能出现贫血或血小板异常（低，10%-30%）。

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参考文献

• 《Pediatric Hematology and Oncology》
• 《Cancer Research》
• 《Pathology of Soft Tissue Tumors》
• 《Pediatric and Adolescent Gynecology》
• 《Journal of Clinical Oncology》