其他特指部位转移性恶性肿瘤Other Malignant neoplasm metastasis in other specified sites

更新时间：2025-06-19 05:14:35

编码2E0Y

路径

02 肿瘤

2B50 - 2E2Z 恶性肿瘤，除外淋巴、造血、中枢神经系统或相关组织的原发肿瘤

2D50 - 2E2Z 转移性恶性肿瘤

2E00 - 2E0Y 其他部位转移性恶性肿瘤

2E0Y 其他特指部位转移性恶性肿瘤

关键词

索引词Malignant neoplasm metastasis in other specified sites、其他特指部位转移性恶性肿瘤、乳腺转移性恶性肿瘤、乳腺转移、女性乳腺转移性恶性肿瘤、女性乳腺继发性恶性肿瘤、乳腺继发性恶性沉积物、乳晕转移、乳头转移、腹部转移癌、腹部转移、abdominal metastases [No translation available]、主动脉体转移性恶性肿瘤、主动脉转移性恶性肿瘤、耳软骨转移性恶性肿瘤、腋窝转移性恶性肿瘤、腋窝转移、颈动脉转移性恶性肿瘤、颈动脉转移、颈动脉体转移、坐骨直肠窝转移性恶性肿瘤、坐骨直肠转移、舌扁桃体转移性恶性肿瘤、舌扁桃体转移、胸腺转移性恶性肿瘤、胸腺转移、甲状舌管转移性恶性肿瘤、甲状腺转移性恶性肿瘤、甲状腺转移、颅咽管转移性恶性肿瘤、颅咽管转移、颅咽转移、盆腔脏器转移性恶性肿瘤、盆腔转移、盆腔脏器转移、盆腔壁转移、盆腔内脏转移、会阴转移性恶性肿瘤、会阴转移、松果体转移性恶性肿瘤、松果体转移、松果腺转移、松果腺体转移、垂体转移性恶性肿瘤、垂体窝转移、垂体转移、垂体腺转移、垂体叶转移、直肠阴道隔转移性恶性肿瘤、直肠膀胱隔转移性恶性肿瘤、内耳道转移性恶性肿瘤、锁骨上区转移性恶性肿瘤、恶性肿瘤转移至脾脏、脾转移、脾继发性恶性肿瘤、恶性肿瘤转移至胸壁、视网膜转移性恶性肿瘤、视网膜转移、结膜转移性恶性肿瘤、眼眶转移性恶性肿瘤、眶内转移、眼眶转移

缩写转移性恶性肿瘤、其他部位转移癌、特指部位转移癌、Metastatic-Malignant-Tumor

别名转移瘤、继发性肿瘤、扩散癌、远端转移癌、Secondary-Cancer、Metastasis、Distant-Metastasis

其他特指部位转移性恶性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准（确诊依据）：

组织病理学检查：
转移灶活检标本中检出与原发肿瘤一致的恶性细胞特征（如免疫组化标志物匹配）。
分子病理学检测证实转移灶与原发灶具有相同的驱动基因突变（如EGFR、BRCA1/2等）。

必须条件（核心诊断依据）：

影像学证据：
CT/MRI/PET-CT显示特定部位（如乳腺、腹部、眼眶等）存在符合转移性病变的占位灶（≥1 cm）。
原发肿瘤病史：
已确诊的恶性肿瘤病史（需提供病理报告）。

支持条件（辅助诊断依据）：

典型临床表现：
特定部位症状（如乳腺转移的乳头溢液、骨转移的夜间剧痛、脑转移的喷射性呕吐）。
全身症状（体重下降>10%/3个月，持续发热>38℃）。
实验室支持：
肿瘤标志物异常升高（如CEA>10 ng/mL，CA19-9>37 U/mL，CA125>35 U/mL）。

二、辅助检查

检查项目树：
mermaid graph TD A[初步筛查] --> B[影像学检查] A --> C[实验室检查] B --> D[CT/MRI] B --> E[PET-CT] B --> F[骨扫描] C --> G[肿瘤标志物] C --> H[血常规/生化] D --> I[定位转移灶] E --> J[评估全身转移] F --> K[骨转移筛查] I --> L[活检指征]
判断逻辑：

影像学检查：
CT/MRI：发现>1 cm占位灶且边缘不规则、强化不均，提示转移可能（灵敏度90%）。
PET-CT：SUVmax≥2.5支持代谢活跃的转移灶（特异性85%）。
骨扫描：放射性浓聚区>3处提示多发性骨转移。
实验室检查：
肿瘤标志物持续上升（如CEA月增幅>20%）提示进展性转移。
活检决策：
影像学疑似+肿瘤标志物异常 → 优先穿刺活检；
多灶性病变 → 选择最易取材且风险最低的病灶。

三、实验室参考值及异常意义

肿瘤标志物：
| 项目 | 正常范围 | 异常意义（转移相关性） |
|--------------|----------------|----------------------------------------|
| CEA | <5 ng/mL | >10 ng/mL提示消化道/肺癌转移 |
| CA19-9 | <37 U/mL | >100 U/mL提示胰腺/胆管癌转移 |
| CA125 | <35 U/mL | >100 U/mL提示卵巢癌盆腔转移 |
| PSA | <4 ng/mL | >20 ng/mL提示前列腺癌骨转移 |
血常规/生化：

碱性磷酸酶（ALP）：
正常：40-129 U/L → >200 U/L提示骨/肝转移。
钙离子：
正常：2.1-2.6 mmol/L → >2.75 mmol/L提示骨转移相关高钙血症。
乳酸脱氢酶（LDH）：
正常：135-225 U/L → >500 U/L提示广泛转移或肿瘤负荷高。

凝血功能：

D-二聚体：正常<0.5 μg/mL → >1.0 μg/mL提示高凝状态（转移相关血栓风险）。

四、诊断流程总结

确诊路径：

影像学疑似病灶 + 原发肿瘤病史 → 活检病理验证（金标准）。

支持性证据：

临床表现符合转移部位特征 + 肿瘤标志物动态上升 → 强化诊断可信度。

鉴别重点：

排除原发部位新发肿瘤（如乳腺转移灶需与原发乳腺癌鉴别）。

参考文献：

WHO《肿瘤分类与诊断标准》（2023版）
NCCN《转移性恶性肿瘤临床实践指南》v2.2025
《Cancer Metastasis Reviews》特刊：转移机制与诊断进展