尿道或尿道旁腺鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of urethra or paraurethral gland

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尿道或尿道旁腺鳞状细胞癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肉眼血尿：

   • 表现为尿液中出现明显的血液，通常不伴有疼痛（70%-90%）。

2. 排尿困难：

   • 感觉尿流变细、中断或完全无法排尿（50%-70%）。

3. 局部疼痛：

   • 当肿瘤侵犯周围组织或神经时可能出现局部疼痛（40%-60%）。

4. 肿块：

   • 部分患者可在会阴部或尿道区域触及硬质结节或肿块（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 体重减轻、乏力等全身症状（20%-30%）。

2. 尿频和尿急：

   • 尿意频繁且难以控制（20%-40%）。

3. 尿痛：

   • 排尿时感觉疼痛或灼热感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道区域肿物：

   • 可见尿道口或会阴部有结节状或红色的出血性肿物（80%-90%）。

2. 尿道梗阻：

   • 尿道检查发现狭窄或阻塞（60%-80%）。

3. 会阴部肿块：

   • 会阴部可触及硬质结节或肿块（40%-60%）。

非典型体征

1. 腹股沟淋巴结肿大：

   • 腹股沟区域可触及肿大的淋巴结（10%-20%）。

2. 瘘管形成：

   • 肿瘤侵犯邻近器官如阴道、膀胱等，可能形成瘘管（5%-10%）。

3. 外阴皮肤改变：

   • 局部皮肤红肿、溃疡或坏死（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：

   • 可见血尿，可能伴有白细胞增多（如合并感染）（阳性率：约80%-90%）。

2. 免疫病理检查：

   • 病理活检显示典型的鳞状细胞癌特征，包括角化珠形成、细胞间桥明显及异型性显著（确诊率：约90%-95%）。

3. 影像学检查

   • 超声检查：可见尿道或会阴部肿块（异常率：约70%-80%）。
   • CT/MRI：显示肿瘤的大小、位置及是否有邻近器官侵犯或远处转移（异常率：约80%-90%）。
   • 静脉尿路造影：可以评估尿道梗阻程度及上尿路情况（异常率：约60%-70%）。

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注：临床表现因个体差异、肿瘤分期及是否存在并发症而有所不同。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。具体数据支持来源于《ICD11 INFO》、《A+医学百科》及相关专业文献。