眶畸胎瘤Teratoma of orbit

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眶畸胎瘤 (2F36.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 眼球突出：
   • 眼球向前突出，导致眼睑闭合不全或外观异常（常见，60%-80%）。
2. 视力下降：
   • 视力模糊或视野缺损（40%-60%）。
3. 复视：
   • 双眼视觉重影，与眼球运动受限相关（30%-50%）。
4. 眼睑肿胀：
   • 眼睑水肿或红斑（20%-40%）。
5. 眼球运动障碍：
   • 眼球转动受限或伴随疼痛（20%-40%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 局部压迫性头痛，非颅内压增高（5%-15%）。
2. 眼部疼痛：
   • 深部胀痛或压迫感（10%-20%）。
3. 眼部不适感：
   • 异物感或干涩（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼球突出：
   • Hertel突眼计测量值异常（70%-85%）。
2. 眼眶肿块：
   • 影像学可见占位，触诊阳性率低（需影像学确认）（90%-95%）。
3. 眼球运动受限：
   • 特定方向运动障碍（如外展受限）（40%-60%）。
4. 视力损害：
   • 视野缺损或视敏度下降（30%-50%）。

非典型体征

1. 结膜充血：
   • 血管扩张性充血（10%-20%）。
2. 角膜暴露：
   • 因眼睑闭合不全导致的角膜干燥或混浊（5%-15%）。
3. 视神经受压：
   • 视盘水肿（罕见，＜5%，需排除其他病因）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT检查：囊实性肿块伴钙化（如牙齿、骨骼成分）（80%-90%）。
   • MRI检查：信号混杂（脂肪、液体、钙化成分共存），增强后不均匀强化（90%-95%）。
   • 超声检查：囊实性混合回声，血流信号稀少（70%-80%）。

2. 病理组织学检查

   • 活检：三胚层分化组织（如皮肤附件、软骨、腺体）（确诊依据，100%）。

3. 其他检查

   • 血液检查：肿瘤标志物（如AFP）通常阴性（＞95%）。

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注：临床表现与肿瘤大小、位置及继发压迫相关。需通过影像学及病理确诊。治疗以手术切除为主，预后取决于组织分化程度。