胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤Carcinoid tumour or other neuroendocrine neoplasms of thymus 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Carcinoid tumour or other neuroendocrine neoplasms of thymus、胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤、胸腺内分泌肿瘤、胸腺神经内分泌癌、中分化胸腺神经内分泌癌、低分化胸腺神经内分泌癌、高分化胸腺神经内分泌癌、胸腺大细胞神经内分泌癌、胸腺小细胞癌、胸腺神经内分泌肿瘤
展开 同义词 Thymic endocrine tumour、Thymic neuroendocrine carcinoma
展开 别名 胸腺类癌瘤、胸腺NET、Thymic-Neuroendocrine-Neoplasm、Thymic-Neuroendocrine-Cancer
展开 (2C27.1)胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
呼吸系统症状 :
咳嗽、呼吸困难 :由于肿瘤压迫或侵犯气管、支气管,导致患者出现干咳或刺激性咳嗽(常见,50%-70%)。
胸痛 :前胸区疼痛或不适感,尤其是在深呼吸时更为明显(常见,40%-60%)。
内分泌紊乱症状 :
库欣综合征 :表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、多毛症等,这是由于异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致(较少见,5%-15%)。
抗利尿激素增多症 :表现为水钠潴留、低钠血症等症状(罕见,<5%)。
甲状旁腺功能亢进 :更常见于胸腺瘤而非胸腺类癌,若出现需警惕混合性肿瘤(罕见,<5%)。
其他可能症状
全身伴随症状 :
体重下降、乏力 :无明显原因的体重减轻和持续性疲劳(20%-30%)。
发热 :不明原因的发热(10%-20%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
胸部检查 :
前纵隔占位 :胸部影像学(CT/MRI)显示前纵隔肿块(常见,90%-95%)。
声音嘶哑 :肿瘤侵犯喉返神经导致声带麻痹(较常见,30%-50%)。
吞咽困难 :肿瘤压迫食管导致吞咽困难(较少见,10%-20%)。
内分泌紊乱相关体征 :
满月脸、向心性肥胖 :库欣综合征的典型表现(与ACTH分泌相关,5%-15%)。
水肿 :抗利尿激素增多症导致的水肿(罕见,<5%)。
非典型体征
淋巴结肿大 :
实验室与影像学特征
血液检查 :
ACTH水平升高 :仅见于伴库欣综合征患者(阳性率约5%-15%)。
电解质异常 :如低钠血症(抗利尿激素增多症)(阳性率约<5%)。
钙、磷代谢异常 :胸腺类癌极少直接引起甲状旁腺功能亢进,需排除其他病因(阳性率<5%)。
影像学检查 :
胸部CT/MRI :显示前纵隔肿块,有助于评估肿瘤大小、位置及有无转移(异常率约90%-95%)。
PET-CT :用于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况(异常率约80%-90%)。
免疫组化检查 :
嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素(Syn) :阳性表达(阳性率约80%-90%),有助于确诊胸腺类癌。
注 :上述症状和体征的发生几率基于文献报道和临床观察数据。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。诊断和治疗需结合临床具体情况综合判断。