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胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤Carcinoid tumour or other neuroendocrine neoplasms of thymus

更新时间:0000-00-00 00:00:00
编码2C27.1

关键词

索引词Carcinoid tumour or other neuroendocrine neoplasms of thymus、胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤、胸腺内分泌肿瘤、胸腺神经内分泌癌、中分化胸腺神经内分泌癌、低分化胸腺神经内分泌癌、高分化胸腺神经内分泌癌、胸腺大细胞神经内分泌癌、胸腺小细胞癌、胸腺神经内分泌肿瘤
同义词Thymic endocrine tumour、Thymic neuroendocrine carcinoma
缩写TET、NET
别名胸腺类癌瘤、胸腺NET、Thymic-Neuroendocrine-Neoplasm、Thymic-Neuroendocrine-Cancer

(2C27.1)胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤的核心症状与体征


症状(主观感受)

典型症状

  1. 呼吸系统症状

    • 咳嗽、呼吸困难:由于肿瘤压迫或侵犯气管、支气管,导致患者出现干咳或刺激性咳嗽(常见,50%-70%)。
    • 胸痛:前胸区疼痛或不适感,尤其是在深呼吸时更为明显(常见,40%-60%)。
  2. 内分泌紊乱症状

    • 库欣综合征:表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、多毛症等,这是由于异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多所致(较少见,5%-15%)。
    • 抗利尿激素增多症:表现为水钠潴留、低钠血症等症状(罕见,<5%)。
    • 甲状旁腺功能亢进:更常见于胸腺瘤而非胸腺类癌,若出现需警惕混合性肿瘤(罕见,<5%)。

其他可能症状

  1. 全身伴随症状
    • 体重下降、乏力:无明显原因的体重减轻和持续性疲劳(20%-30%)。
    • 发热:不明原因的发热(10%-20%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 胸部检查

    • 前纵隔占位:胸部影像学(CT/MRI)显示前纵隔肿块(常见,90%-95%)。
    • 声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经导致声带麻痹(较常见,30%-50%)。
    • 吞咽困难:肿瘤压迫食管导致吞咽困难(较少见,10%-20%)。
  2. 内分泌紊乱相关体征

    • 满月脸、向心性肥胖:库欣综合征的典型表现(与ACTH分泌相关,5%-15%)。
    • 水肿:抗利尿激素增多症导致的水肿(罕见,<5%)。

非典型体征

  1. 淋巴结肿大
    • 颈部或锁骨上淋巴结肿大(10%-20%)。

实验室与影像学特征

  1. 血液检查

    • ACTH水平升高:仅见于伴库欣综合征患者(阳性率约5%-15%)。
    • 电解质异常:如低钠血症(抗利尿激素增多症)(阳性率约<5%)。
    • 钙、磷代谢异常:胸腺类癌极少直接引起甲状旁腺功能亢进,需排除其他病因(阳性率<5%)。
  2. 影像学检查

    • 胸部CT/MRI:显示前纵隔肿块,有助于评估肿瘤大小、位置及有无转移(异常率约90%-95%)。
    • PET-CT:用于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况(异常率约80%-90%)。
  3. 免疫组化检查

    • 嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素(Syn):阳性表达(阳性率约80%-90%),有助于确诊胸腺类癌。

:上述症状和体征的发生几率基于文献报道和临床观察数据。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同。诊断和治疗需结合临床具体情况综合判断。

条目胸腺癌2C27.0
条目胸腺类癌或其他神经内分泌肿瘤2C27.1
条目恶性胸腺瘤2C27.2
条目其他特指的胸腺恶性肿瘤2C27.Y
条目未特指的胸腺恶性肿瘤2C27.Z