气管恶性上皮性肿瘤，未特指类型Malignant epithelial neoplasms of trachea, unspecified type

更新时间：2025-06-18 15:33:06

(2C24.2) 气管恶性上皮性肿瘤，未特指类型的核心症状与体征

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症状（主观感受）

核心症状

1. 进行性呼吸困难：
   • 肿瘤阻塞气道导致气流受限，活动后加重（发生率：55%-65%，MD Anderson Cancer Center数据）。
2. 咳嗽伴血痰：
   • 持续性干咳或咳痰，痰中带血丝或少量咯血（高发：40%-50%）。
3. 喘鸣音：
   • 吸气性喘鸣（特异性体征，发生率：30%-40%，家庭医生在线资料）。

非特异性症状

1. 声音嘶哑：
   • 喉返神经受侵时出现（较少见：10%-15%）。
2. 吞咽困难：
   • 肿瘤压迫食管引起（低发：5%-10%，ICD-11编码指南）。
3. 体重下降：
   • 伴随食欲减退（晚期常见：20%-30%，京东百科资料）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 气道狭窄体征：
   • 听诊可闻及局限性哮鸣音（高发：70%-80%，《肺和支气管肿瘤医学》）。
2. 颈部肿块：
   • 肿瘤外侵或淋巴结转移时触及（较少见：10%-20%，ICD-11分类说明）。
3. 发绀：
   • 严重气道阻塞时出现（危急体征，低发：5%-10%）。

影像学特征

1. CT表现：
   • 气管壁不规则增厚或腔内肿块（检出率：90%-95%，《临床执业医师辅导》）。
   • 伴纵隔淋巴结肿大（转移性表现：30%-40%）。
2. 支气管镜所见：
   • 黏膜溃疡、菜花样新生物（直接征象，敏感性：85%-90%）。

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实验室特征

1. 病理学诊断：
   • 活检显示恶性上皮细胞，但无法归类为特定亚型（确诊依据，100%需病理支持）。
2. 免疫组化：
   • 上皮标志物（如CK7、TTF-1）阳性（辅助分类，敏感性：70%-80%）。

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参考文献：

1. MD Anderson Cancer Center（2006年回顾性研究，n=74）。
2. 《肺和支气管肿瘤医学》（2020年版）。
3. ICD-11编码指南（WHO，2023年更新）。

注：早期症状常被误诊为哮喘或慢性支气管炎，确诊依赖影像联合病理。吸烟者、老年男性为高危人群，预后与肿瘤分期及病理分化程度密切相关。