乳腺管状腺瘤Tubular adenoma of breast

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乳腺管状腺瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 乳房肿块：
   • 乳腺管状腺瘤最常见的症状是患者无意间发现的乳房内肿块，多数情况下为本病的唯一症状。这种肿块通常是圆形或椭圆形，质地韧或中等硬度（与周围腺体组织相近），表面光滑，边界清晰。肿块的大小不一，可能随着时间逐渐增大，但增长速度通常较慢（高，70%-90%）。
2. 乳头溢液：
   • 极少数病例可伴有乳头溢液，溢液多为清亮或浆液性，血性溢液罕见（较少见，5%-10%）。
3. 无痛性：
   • 大多数肿块不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化（高，80%-90%）。

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体征（客观检测结果）

1. 触诊发现肿块：
   • 临床检查时可触及乳房内的肿块，肿块质地韧或中等硬度，边界清晰，活动度好（高，80%-90%）。
2. 影像学特征：
   • 超声检查：肿块在超声下表现为边界清晰、形态规则的低回声区，内部回声均匀，后方回声正常或轻度增强（高，80%-90%）。
   • X线摄影（钼靶）：可见边界清晰的类圆形高密度影，钙化罕见（中，50%-70%）。
   • 磁共振成像（MRI）：T1加权像上呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈稍高信号，增强扫描时肿块常呈渐进性均匀强化（中，60%-80%）。

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实验室与影像学特征

1. 细胞学检查：
   • 细针穿刺细胞学检查（FNAC）：对良性病变的诊断特异性较高，但需结合影像学特征综合判断（阳性率：约40%-60%）。
2. 病理学检查：
   • 手术切除标本病理检查是确诊的主要手段，典型表现为由单层上皮细胞构成的管状结构，间质细胞温和，无细胞异型性（确诊率：接近100%）。

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注：乳腺管状腺瘤是一种良性肿瘤，属于纤维上皮性肿瘤范畴，大多数情况下生长缓慢，预后良好。然而，定期随访和适当的影像学检查对于监测其变化和排除恶性转化的风险是非常重要的。少数情况下，乳腺管状腺瘤可与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛等症状。

以上信息基于现有文献资料，具体出现几率根据不同的研究可能有所差异。如果需要进一步的详细数据或具体文献引用，请告知。