甲状腺未分化癌Undifferentiated carcinoma of thyroid gland

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甲状腺未分化癌(2D10.3)的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部肿块：
   • 患者通常以无痛性颈部肿块为主要首发症状，肿块增长迅速（70%-90%）。
2. 压迫症状：
   • 随着肿瘤的增大，患者可能出现声音嘶哑（喉返神经受压）（50%-70%）、吞咽困难（食道受累）（40%-60%）、呼吸困难（气管受阻）（30%-50%）等局部压迫症状。
3. 全身症状：
   • 体重减轻、食欲减退、乏力等非特异性全身症状也可能出现，尤其在肿瘤广泛扩散时更为明显（20%-40%）。

其他可能症状

1. 急性疼痛：
   • 少数患者可能会经历急性肿胀疼痛，提示出血或快速生长（10%-20%）。
2. 远处转移相关症状：
   • 由于甲状腺未分化癌易于早期发生远处转移，尤其是肺部和骨骼系统，患者可能伴有相应器官功能损害的表现，如骨痛、胸痛等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颈部包块：
   • 触诊可发现无痛性、质地硬、固定不易移动的肿块（80%-90%）。
2. 局部侵犯：
   • 肿瘤常侵犯邻近组织，如气管、食道及血管神经束，导致局部解剖结构异常（60%-80%）。
3. 淋巴结转移：
   • 区域淋巴结肿大，触诊可触及质硬固定的淋巴结（30%-50%）。

非典型体征

1. 远处转移相关体征：
   • 如肺部听诊呼吸音减弱（胸腔积液）、骨压痛（骨转移）等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血清学检查：C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）等指标可能升高，反映肿瘤负荷和炎症反应（30%-50%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：显示低回声或混合回声的不规则肿块，边界不清，内部血流丰富（80%-90%）。
   • CT/MRI：肿瘤形态不规则，边界模糊，增强扫描可见明显强化，常伴有局部侵犯和远处转移（80%-90%）。
   • 核医学检查：如PET-CT有助于评估肿瘤代谢活性及全身转移情况（70%-90%）。

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请注意，临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所波动。为了确保准确性和个性化医疗建议，请咨询专业医护人员进行面对面诊断与治疗。