未特指的乳腺良性肿瘤Unspecified Benign neoplasm of breast

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未特指的乳腺良性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：
   • 患者常常在无意中发现乳房内有单个或多个无痛性肿块，边界清晰、活动度好（70%-90%）。
2. 双侧或多发性肿块：
   • 部分患者可能同时出现双侧或多发性肿块，尤其是在年轻女性中较为常见（20%-30%）。
3. 乳头溢液：
   • 少数情况下，患者可能出现乳头分泌物，通常是单侧的，液体多为乳白色或淡黄色，但不是血性液体（5%-10%）。

其他可能症状

1. 轻微疼痛：
   • 在某些情况下，肿块周围可能会有轻微疼痛感，尤其是在月经前后（10%-20%）。
2. 乳房形态改变：
   • 较大的肿瘤可能导致乳房形态的改变，如局部隆起或不对称（5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 可触及的肿块：
   • 体检时可以触及乳房内的肿块，质地韧或实性（非坚硬），边界清晰，活动度良好（80%-90%）注1。
2. 乳房皮肤改变：
   • 肿瘤较大的情况下，乳房皮肤可能会出现轻度凹陷，但橘皮样改变（peau d'orange）通常与恶性肿瘤相关，此处需谨慎描述（<5%）注2。
3. 乳头异常：
   • 极少数情况下，肿瘤可能导致乳头内陷或偏移（5%-10%）。

非典型体征

1. 腋窝淋巴结肿大：
   • 个别患者可能会伴有腋窝淋巴结的轻度反应性肿大，但非常罕见（<1%）注3。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • 超声检查：超声检查是常用的初步筛查方法，可以显示肿块的边界、内部回声及血流情况。多数良性肿瘤表现为边界清晰、内部回声均匀（80%-90%）。
   • 钼靶X线摄影：钼靶X线摄影可以显示肿块的钙化情况及边缘特征。良性肿瘤通常表现为圆形或卵圆形，边缘光滑（60%-80%）。
   • 磁共振成像（MRI）：对于复杂病例，MRI可以提供更详细的图像信息，有助于鉴别良恶性肿瘤（70%-90%）。

2. 病理学检查：

   • 细针穿刺活检（FNAB）：通过细针穿刺取得细胞样本进行病理学检查，可以明确肿瘤的性质。诊断符合率约为80%-90%注4。
   • 切除活检：对于可疑或复杂的病例，可以通过手术切除肿瘤进行组织学检查，以最终确定诊断。确诊率接近100%注5。

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注：以上数据和几率是基于现有文献和临床经验总结，具体发病率和表现可能因个体差异而有所不同。对于任何疑似乳腺肿瘤的情况，建议及时就医并进行全面检查以获得准确诊断。