未特指部位骨或关节软骨的软骨肉瘤Unspecified Chondrosarcoma, primary site
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chondrosarcoma, primary site、未特指部位骨或关节软骨的软骨肉瘤、原发部位软骨肉瘤、未特指部位的软骨肉瘤、软骨癌、软骨肉瘤NOS、原发部位的软骨肉瘤
别名Chondrosarcoma-NOS、Chondrosarcoma-of-undesignated-site
未特指部位骨或关节软骨的软骨肉瘤 (2B50.Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 最常见的首发症状，通常表现为隐痛或钝痛。随着病情进展，疼痛加剧且夜间明显。
- 疼痛出现几率高（70%-90%）。
- 肿块：
- 体检时可触及局部肿块，质地较硬，边界不清。
- 肿块出现几率较高（60%-80%）。
- 功能障碍：
- 患者可能出现活动受限、行走困难等症状，尤其是当肿瘤位于长骨或关节附近时。
- 功能障碍出现几率中等（40%-60%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 极少数患者可能伴有低热、体重下降（多见于晚期或高级别肿瘤）。
- 全身伴随症状罕见（<10%）。
- 急性加重：
- 部分病例在发生病理性骨折或肿瘤内出血时，症状突然加重。
- 急性加重罕见（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀：
- 局部肿胀明显，可能与深部肿块相关，但表面皮肤通常无显著温度变化。
- 局部肿胀常见（70%-90%）。
- 压痛：
- 关节运动受限：
- 如果肿瘤侵犯关节，可能导致关节活动受限。
- 关节运动受限常见（60%-80%）。
非典型体征
- 皮肤改变：
- 极少数晚期病例可能出现皮肤溃疡（肿瘤侵犯浅表组织时）。
- 皮肤改变罕见（<5%）。
- 神经受累：
- 当肿瘤压迫邻近神经时，可能出现感觉异常、肌力减弱等症状。
- 神经受累较少见（10%-20%，与肿瘤位置相关）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 溶骨性破坏：可见斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏。
- 钙化灶：软骨肉瘤内部常有散在的软骨钙化，呈斑点状或爆米花样。
- X线检查异常率高（80%-95%）。
- CT检查：
- 显示细小的钙化优于X线，有助于评估肿瘤范围及钙化情况。
- CT检查异常率高（80%-95%）。
- MRI检查：
- MRI能更好地显示肿瘤的范围、边界及对周围软组织的影响。
- MRI检查异常率高（80%-95%）。
- 病理检查：
- 切开活检：最准确的诊断方法，通过组织学检查确认肿瘤性质。
- 病理检查阳性率高（90%-100%）。
- 放射性核素扫描：
- 可用于判断病灶的部位、性质及监测肿瘤进展。
- 放射性核素扫描阳性率中等（50%-70%）。
注：临床表现因肿瘤的具体位置、大小及分化程度而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。