未特指的脑胶质瘤Unspecified Gliomas of brain

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的脑胶质瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颅内压增高症状：

• 头痛：持续性或间歇性的头痛，通常在早晨或夜间加重（高，70%-90%）。
• 恶心和呕吐：常伴有头痛，尤其是在早晨（高，60%-80%）。
• 视力障碍：如视力模糊或视野缺损（中，40%-60%）。

2. 局灶性神经系统缺损：

• 肢体无力：根据肿瘤位置不同，可能出现一侧或双侧肢体无力（高，50%-70%）。
• 感觉障碍：如麻木、刺痛感等（中，30%-50%）。
• 语言功能障碍：如失语症或言语不清（低，10%-20%）。

3. 癫痫发作：

• 部分患者会出现癫痫发作，尤其是低级别胶质瘤（高，30%-50%）。

4. 认知功能下降：

• 记忆力减退、注意力不集中等问题，尤其在高级别胶质瘤中更为常见（中，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 眼底病变：

• 视乳头水肿：眼底检查可见视乳头边界模糊，静脉充盈（高，60%-80%）。

2. 神经功能缺损：

• 肌力减弱：通过肌力测试可发现受影响肢体的肌力减弱（高，50%-70%）。
• 感觉异常：通过感觉测试可发现感觉减退或异常（中，30%-50%）。
• 共济失调：步态不稳或协调困难（低，10%-20%）。

3. 颅内压增高的体征：

• 视乳头水肿：眼底镜检查可见视乳头边界模糊（高，60%-80%）。
• 瞳孔异常：对光反射迟钝或不对称（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

• MRI：T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，增强扫描可能显示强化（中，60%-80%）。
• CT：平扫可见低密度或等密度肿块，增强扫描可见环形或不均匀强化（中，50%-70%）。

2. 病理学特征

• 组织学检查：显示胶质细胞的异型性、核分裂活性及坏死程度（确诊依据）。

3. 脑脊液检查

• 蛋白水平升高：少数患者脑脊液中蛋白质含量升高（低，5%-15%）。

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注：以上症状和体征的出现几率是基于文献和临床经验的估计。具体表现因个体差异、肿瘤位置、大小及恶性程度而异。详细的诊断需结合临床评估、影像学检查及最终的病理诊断。