未特指的霍奇金淋巴瘤Unspecified Hodgkin lymphoma

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的霍奇金淋巴瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性淋巴结肿大：

• 最常见的首发症状，通常在颈部、腋窝或腹股沟区域出现（高：70%-90%）。

2. 全身症状（B症状）：

• 发热（不明原因发热，体温超过38°C）（中：30%-50%）。
• 夜间盗汗（中：30%-50%）。
• 体重减轻（6个月内体重下降超过10%）（中：30%-50%）。

其他可能症状

1. 瘙痒症：

• 部分患者可能出现皮肤瘙痒（低：10%-20%）。

2. 饮酒后淋巴结疼痛：

• 少数患者在饮酒后可能会感到淋巴结疼痛（低：5%-10%）。

3. 其他伴随症状：

• 咳嗽、呼吸困难（纵隔受累时）（低：10%-20%）。
• 疲劳感（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部淋巴结肿大：

• 淋巴结肿大，质地坚韧，无压痛（高：70%-90%）。

2. 全身检查：

• 体检时可发现多组淋巴结肿大，尤其是颈部和锁骨上淋巴结（高：70%-90%）。
• 肝脾肿大（较少见，但可能出现在晚期病例中）（低：10%-20%）。

非典型体征

1. 皮肤病变：

• 皮疹或其他皮肤改变（少见：5%-10%）。

2. 神经系统受累：

• 截瘫等神经系统症状（罕见：<5%）。

3. 骨骼病变：

• 病理性骨折（罕见：<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 全血细胞计数可能显示贫血、白细胞增多或血小板减少（中：30%-50%）。

2. 生化检查：

• 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高（中：30%-50%）。
• 白蛋白水平降低（中：30%-50%）。

3. 影像学检查：

• CT扫描：显示淋巴结肿大及器官受累情况（高：70%-90%）。
• PET-CT：用于评估病变范围及代谢活性（高：70%-90%）。

4. 病理学检查：

• 淋巴结活检：确诊的关键手段，可发现Reed-Sternberg细胞及其变体（高：70%-90%）。
• 免疫组化染色：进一步确认R-S细胞的存在及类型（高：70%-90%）。

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注：临床表现因个体差异、病程进展及具体亚型而异。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。