未特指原发部位的卡波西肉瘤Unspecified Kaposi sarcoma, primary site
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Kaposi sarcoma, primary site、未特指原发部位的卡波西肉瘤、原发部位卡波西肉瘤、未特指的卡波西肉瘤、部位未特指的卡波西肉瘤、卡波西肉瘤NOS、Kaposi肉瘤、多形性出血性卡波西肉瘤
别名不明原发部位的卡波西肉瘤、未指定原发部位的卡波西肉瘤
未特指原发部位的卡波西肉瘤 (2B57.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤损害：
- 皮肤上出现紫红色、粉红色或红色的丘疹，或圆形、卵圆形褐色或紫色斑块（80%-90%）。这些皮损通常首先出现在下肢（尤其是足部），随后可能扩散到躯干、四肢和其他部位。
- 皮损可逐渐发展为结节或肿瘤，呈淡红或暗紫色，质地较硬（70%-80%）。
- 黏膜及内脏受累：
- 口腔黏膜出现类似皮肤病变的症状，表现为紫红色斑块或结节（40%-60%），可能伴有疼痛。
- 消化道症状：吞咽困难、腹痛、腹泻等（30%-50%）。
- 呼吸系统症状：咳嗽、气短、胸痛、咯血等（20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、体重下降（20%-40%），特别是在免疫抑制患者中更为常见。
- 淋巴结肿大：颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤和黏膜表现：
- 皮肤上的多发性斑点状、斑块状或结节状病损，颜色从浅紫色至深棕色不等（80%-90%）。
- 皮损好发于下肢远端（尤其是足部），但也可见于躯干、面部等其他部位（70%-80%）。
- 口腔黏膜出现类似皮肤病变的表现，如扁平或隆起的紫红色斑块（40%-60%）。
- 内脏器官受累：
- 胸部X线或CT扫描可见肺部多发性结节或肿块，常伴有双侧分布（20%-40%）。
- 胃肠道内镜检查可见消化道内的病灶，如食管、胃或小肠的病变（30%-50%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 眼部受累：
- 眼睑、结膜或其他眼部结构的受累，导致视力模糊或眼痛（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- HHV-8 PCR阳性（检出率：约95%-100%）：通过病变组织样本检测HHV-8 DNA。
- 血清学检查：
- HHV-8抗体阳性（阳性率：约50%-70%）：检测抗HHV-8 IgG和IgM抗体。
- 影像学表现：
- 胸部X线或CT：显示肺部多发性结节或肿块，常伴有双侧分布（异常率：约20%-40%）。
- 腹部CT或MRI：显示胃肠道或其他内脏器官的病变（异常率：约60%-80%）。
- 内镜检查：显示消化道内的病灶，如食管、胃或小肠的病变（异常率：约50%-70%）。
注：临床表现因个体差异、免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有较高的健康风险。
