未特指的膀胱恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of bladder 更新时间:0000-00-00 00:00:00 关键词 索引词 Malignant neoplasms of bladder、未特指的膀胱恶性肿瘤、膀胱恶性肿瘤、部位未特指的膀胱恶性肿瘤、膀胱原发性恶性肿瘤、膀胱癌NOS、膀胱癌、膀胱三角恶性肿瘤、膀胱三角原发性恶性肿瘤、膀胱顶恶性肿瘤、膀胱侧壁恶性肿瘤、膀胱前壁恶性肿瘤、膀胱后壁恶性肿瘤、膀胱颈恶性肿瘤、尿道内口癌、膀胱颈癌、膀胱颈原发性恶性肿瘤、输尿管口恶性肿瘤、输尿管口原发性恶性肿瘤、脐尿管恶性肿瘤、脐尿管原发性恶性肿瘤、膀胱壁恶性肿瘤,不可归类在他处者、膀胱壁恶性肿瘤、膀胱壁癌、膀胱口恶性肿瘤、膀胱交搭跨越部位的恶性肿瘤、转移性膀胱恶性肿瘤[原发性膀胱恶性肿瘤扩散至他处]、转移性膀胱癌[原发性膀胱癌扩散至他处]
展开 别名 膀胱恶性肿瘤未特指、未特指的膀胱癌、未指定类型的膀胱癌、膀胱恶性肿瘤NOS
展开 未特指的膀胱恶性肿瘤的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
血尿 :
无痛性肉眼可见血尿是膀胱癌最常见的首发症状,约70%-90%的患者可以出现反复发作的无痛性、间歇性的肉眼血尿(高,70%-90%)。
部分患者仅在体检时通过尿常规检查发现镜下血尿(中,40%-60%)。
排尿异常 :
包括尿频、尿急、尿痛等症状(中,30%-50%),当合并原位癌或并发感染时更为显著。
其他表现 :
随着疾病进展,可能出现腹部包块、消瘦、贫血甚至骨痛等症状,提示肿瘤已侵犯至盆腔以外区域或者出现了远处转移(低,10%-30%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
膀胱占位性病变 :
通过B超、CT等影像学检查可发现膀胱内密度不均的实质性肿块(高,80%-90%)。
膀胱壁增厚或僵硬 :
影像学或内镜检查可见膀胱壁局部增厚或僵硬(中,50%-70%)。
腹部包块 :
在晚期或较大肿瘤的情况下,可通过直肠或阴道指检触及到高低不平的硬块(低,10%-30%)。
非典型体征
淋巴结肿大 :
如果肿瘤已经扩散到周围淋巴结,可在腹股沟或盆腔触诊到肿大的淋巴结(较少见,5%-10%)。
远处转移体征 :
转移至肺、肝、骨等部位时,可能出现相应的体征如呼吸困难、黄疸、骨压痛等(罕见,<5%)。
实验室与影像学特征
尿液分析 :
尿常规检查可发现红细胞增多(高,80%-90%)。
尿脱落细胞学检查对高级别肿瘤可发现恶性细胞(中,50%-70%)。
影像学检查 :
B超 :显示膀胱壁增厚及占位性病变(高,80%-90%)。
CT/MRI :进一步明确肿瘤的位置、大小、浸润深度及是否有局部或远处转移(高,80%-90%)。
静脉尿路造影(IVU) :显示充盈缺损,有助于评估肾功能及上尿路情况(中,50%-70%)。
内镜检查 :
膀胱镜检查 :直接观察肿瘤的位置、形态、大小及数量,并可取活检以确定病理类型(高,80%-90%)。
病理学检查 :
组织活检是确诊膀胱恶性肿瘤的金标准,包括免疫组化染色等辅助诊断方法(高,80%-90%)。
注:临床表现因肿瘤类型、分期及个体差异而异。早期发现和及时治疗对于改善预后至关重要。