未特指的十二指肠恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of duodenum

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未特指的十二指肠恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 上腹部不适或疼痛：
   • 患者常感到上腹部饱胀、隐痛或钝痛，有时疼痛可能向背部放射（高，70%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 由于肿瘤逐渐增大堵塞肠腔引起梗阻，导致频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物（高，60%-80%）。
3. 消化不良：
   • 饱胀感、嗳气、反酸等类似慢性胃炎或胃溃疡的症状（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 体重下降：
   • 由于食欲减退和营养吸收障碍，患者可能出现明显的体重减轻（中，40%-60%）。
2. 黄疸：
   • 肿瘤侵犯或阻塞胆总管开口部时，可出现黄疸症状（低，10%-20%）。
3. 全身伴随症状：
   • 包括发热、乏力、贫血等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部肿块：
   • 在部分患者中，可在右上腹触及质地较硬的肿块（低，10%-20%）。
2. 黄疸：
   • 皮肤和巩膜黄染，尿色加深（低，10%-20%）。
3. 腹水：
   • 晚期病例可能出现腹水（低，5%-10%）。

非典型体征

1. 肠梗阻：
   • 由于肿瘤堵塞肠腔，可出现肠梗阻的表现，如腹部膨隆、肠鸣音亢进（低，10%-20%）。
2. 贫血：
   • 由于慢性失血，患者可能出现贫血（中，30%-50%）。
3. 淋巴结肿大：
   • 局部或远处淋巴结转移时，可触及肿大的淋巴结（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查

   • 贫血：血红蛋白水平降低（中，30%-50%）。
   • 肝功能异常：转氨酶、胆红素升高（低，10%-20%）。

2. 影像学表现

   • 内镜检查：可见十二指肠黏膜下肿块，表面不规则，易出血（高，80%-90%）。
   • CT/MRI：显示十二指肠壁增厚，肿块形成，可伴有周围组织器官受侵及淋巴结转移（高，80%-90%）。
   • ERCP：可用于诊断十二指肠乳头部位的肿瘤，显示胆管或胰管受压或阻塞（中，50%-70%）。

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注：以上数据来源于文献综述和临床经验总结。具体发病率和表现可能因个体差异而异。在实际临床工作中，需要结合患者的详细病史、体检和辅助检查结果进行综合判断。

参考文献：

• 快速问医生
• 京东
• 有来医生网
• 39健康网
• 百度百科
• 我爱康
• 2022年05月08日
• 35健康