索引词Malignant neoplasms of lip、未特指的唇恶性肿瘤、唇恶性肿瘤、上唇红唇区恶性肿瘤、上唇恶性肿瘤NOS、上唇红唇恶性肿瘤、下唇红唇区恶性肿瘤、下唇恶性肿瘤NOS、下唇红唇恶性肿瘤、红唇恶性肿瘤NOS、上唇颊侧恶性肿瘤、上唇系带恶性肿瘤、上唇黏膜恶性肿瘤、上唇口侧恶性肿瘤、下唇颊侧恶性肿瘤、下唇系带恶性肿瘤、下唇黏膜恶性肿瘤、下唇口侧恶性肿瘤、唇颊侧恶性肿瘤,未特指上唇或下唇、唇系带恶性肿瘤,未特指上唇或下唇、唇黏膜恶性肿瘤,未特指上唇或下唇、唇口侧恶性肿瘤,未特指上唇或下唇、唇连合原发性恶性肿瘤、唇原发性恶性肿瘤、上唇红唇原发性恶性肿瘤、上唇癌、下唇癌、下唇红唇原发性恶性肿瘤、唇红唇原发性恶性肿瘤、唇癌
缩写Lip-SCC、Lip-CA
别名嘴唇癌、唇部鳞状细胞癌、未特指的唇部恶性肿瘤
未特指的唇恶性肿瘤诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准(确诊依据):
组织病理学检查:
通过活检或手术切除标本的组织学检查,证实为唇部恶性肿瘤(鳞状细胞癌/基底细胞癌等)。
病理报告需明确恶性细胞特征(如细胞异型性、核分裂象增多、浸润性生长)。
必须条件(核心诊断依据):
持续性唇部病变:
存在≥6周不愈合的唇部溃疡、结节或角化斑块。
触诊病灶基底硬结感(质地坚硬、边界不清)。
影像学侵袭证据:
CT/MRI显示肿瘤侵犯唇部全层(表皮→真皮→肌层)或邻近结构(颌骨、口周肌肉)。
支持条件(辅助诊断依据):
高风险暴露史(符合任意1项):
长期日光暴露(户外工作者/居住高紫外线地区)。
烟草使用史(尤其烟斗/雪茄≥10包年)。
免疫抑制状态(器官移植/HIV感染/长期激素治疗)。
淋巴结转移征象:
超声/CT显示同侧颌下/颏下淋巴结肿大(短径≥1cm,伴门结构消失)。
血清学标志物:
SCC-Ag(鳞状细胞癌抗原)>2.5 ng/mL(敏感性60%,特异性85%)。
二、辅助检查
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graph TB
A[辅助检查] --> B[临床评估]
A --> C[影像学检查]
A --> D[病理学检查]
B --> B1(病史采集:日光/烟草暴露史)
B --> B2(体格检查:病灶形态/硬度/范围)
C --> C1(超声:淋巴结评估)
C --> C2(增强CT/MRI:肿瘤分期)
C --> C3(PET-CT:远处转移筛查)
D --> D1(活检:组织病理确诊)
D --> D2(免疫组化:PD-L1/Ki-67)