未特指的胎盘恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of placenta
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant neoplasms of placenta、未特指的胎盘恶性肿瘤、胎盘恶性肿瘤、胎盘原发性恶性肿瘤、胎盘癌
缩写胎盘恶性肿瘤-NOS、Placental-malignant-tumor-NOS
别名Placental-cancer、未特指胎盘恶性肿瘤、Placental-malignant-tumor
未特指的胎盘恶性肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 异常阴道出血：
- 多见于产后或流产后，表现为不规则阴道流血，可能伴有坏死组织排出（高：70%-90%）。
- 腹痛：
- 可能出现下腹部疼痛或不适感，尤其在肿瘤出血或侵犯周围组织时（常见：50%-70%）。
- 子宫异常增大：
- 子宫体积与当前妊娠状态不符，患者可能触及腹部包块（常见：60%-80%）。
- 全身症状：
- 晚期可能出现体重减轻、乏力、食欲减退等非特异性症状（较少见：10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 子宫异常增大：
- 体检发现子宫增大且质地不均匀，部分病例可触及质脆肿块（高：70%-90%）。
- 贫血表现：
- 长期失血导致贫血，表现为面色苍白、甲床苍白等（常见：50%-70%）。
- 转移灶相关体征：
- 血行转移至肺（80%）、阴道（30%）、肝（10%）等部位，出现相应体征：肺转移可有咯血，阴道转移可见紫蓝色结节，肝转移出现右上腹压痛（较少见：10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常：滋养细胞肿瘤的重要标志，但不同类型差异显著（如绒毛膜癌常>100,000 mIU/mL，PSTT可轻度升高）（阳性率：约70-90%）。
- 贫血指标：血红蛋白进行性下降（常见：50%-70%）。
- 超声检查：
- 子宫肌层浸润征象：超声显示子宫肌层内蜂窝状混合回声团，伴丰富血流信号（阳性率：约80%-90%）。
- 动静脉瘘形成：多普勒显示低阻血流频谱（RI<0.4）（阳性率：约60-70%）。
- CT/MRI检查：
- 子宫病灶：显示肌层浸润性病变伴造影剂"快进快出"特征（阳性率：约90%-95%）。
- 远处转移：肺CT见"棉球样"阴影，脑MRI见出血性转移灶（阳性率：约80%-90%）。
- 病理组织学检查：
- 滋养细胞异常增生：可见细胞滋养细胞与合体滋养细胞异常增殖，伴广泛出血坏死，无绒毛结构（确诊率：约90%-95%）。
请注意，上述信息基于现有文献资料整理得出，具体情况请以专业医生指导为准。