未特指的尿道或尿道旁腺恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasms of urethra or paraurethral gland

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未特指的尿道或尿道旁腺恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿不适：
   • 尿频、尿急、尿痛，患者感到需要频繁地小便，且在排尿时有疼痛感（70%-90%）。
2. 血尿：
   • 肉眼血尿或显微镜下血尿，可能伴有排尿疼痛或血块排出（60%-80%）。
3. 尿道梗阻症状：
   • 排尿困难、尿流变细或中断，严重时可能出现尿潴留（50%-70%）。

其他可能症状

1. 局部肿块：
   • 患者可在尿道口附近触及硬结或肿块，有时伴有触痛（30%-50%）。
2. 全身症状：
   • 晚期病例可能出现体重减轻、乏力等恶液质表现；若肿瘤坏死或合并感染，可能出现发热（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 尿道口异常：
   • 视诊可见尿道口红肿、糜烂或溃疡形成，有时伴有血性分泌物（80%-90%）。
2. 局部肿块：
   • 尿道口附近可触及质地坚硬的肿块，可能伴触痛或活动度受限（50%-70%）。
3. 尿道梗阻：
   • 导尿或尿道镜检查发现尿道内有新生物，导致尿道狭窄或完全闭塞（60%-80%）。

非典型体征

1. 淋巴结转移：
   • 腹股沟或盆腔淋巴结肿大，质地坚硬，活动度差（20%-40%）。
2. 远处转移：
   • 肺部、肝脏、骨骼等部位出现转移灶，影像学检查可发现相应病灶（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：
   • 尿常规检查显示血尿、蛋白尿，偶见肿瘤细胞（阳性率：约30%-50%）。
2. 病理学检查：
   • 组织活检或切除标本病理检查确认为恶性肿瘤，常见类型包括腺癌、鳞状细胞癌等（确诊率：约90%-95%）。
3. 影像学检查：
   • 超声检查：显示尿道及周围组织肿块，边界不清（异常率：约70%-80%）。
   • CT/MRI：有助于评估肿瘤范围及是否有邻近器官侵犯或远处转移（异常率：约80%-90%）。
4. 膀胱镜/尿道镜检查：
   • 直接观察尿道内部病变情况，取活检进行病理诊断（确诊率：约95%-100%）。

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注：临床表现因个体差异和病情进展阶段而异。早期发现和及时治疗对预后具有重要意义。对于疑似病例，建议进行全面的临床评估和多学科协作诊疗。