未特指的脑脊膜瘤Unspecified Meningiomas
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Meningiomas、未特指的脑脊膜瘤、脑脊膜瘤、脑脊膜肿瘤、良性颅内脑脊膜瘤（不再使用）、良性脑脊膜瘤（不再使用）
别名良性脑脊膜肿瘤、蛛网膜内皮细胞瘤、硬脊膜肿瘤
未特指的脑脊膜瘤 (2A01.0Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 头痛：
- 由于肿瘤压迫刺激硬脑膜，导致颅内压增高，进而引发持续性钝痛或搏动性跳痛。疼痛通常位于头枕部或额部，常见于50%-70%的患者。
- 恶心和呕吐：
- 颅内压增高可引起恶心和呕吐，尤其是早晨起床时更为明显。常见于40%-60%的患者。
- 癫痫发作：
- 肿瘤位于大脑半球表面时，可能诱发局灶性或全身性癫痫发作。常见于20%-40%的患者。
- 认知功能障碍：
- 包括记忆力衰退、注意力集中困难等非特异性症状。常见于30%-50%的患者。
- 神经系统功能障碍：
- 根据肿瘤位置不同，可能出现视力下降、听力减退、面部麻木无力等局部神经功能受损现象。具体出现几率因部位而异，但总体上较为常见（30%-60%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 感觉麻木、刺痛或烧灼感，常见于20%-30%的患者。
- 运动障碍：
- 精神症状：
- 焦虑、抑郁或其他情绪变化，常见于10%-20%的患者。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 视乳头水肿：
- 由于颅内压增高导致视乳头水肿，可见于眼底检查。常见于40%-60%的患者。
- 局部神经系统体征：
- 如视野缺损、眼球运动障碍、肢体肌力减弱或反射异常等。具体体征取决于肿瘤位置，常见于30%-50%的患者。
- 颅骨改变：
- 由于肿瘤生长缓慢，常引起局部颅骨增厚或侵蚀。CT检查可见砂粒样钙化，常见于20%-30%的患者。
非典型体征
- 前庭功能障碍：
- 脑脊液蛋白增加：
- 腰椎穿刺后可能发现脑脊液蛋白中度增加，但需谨慎评估颅内压风险。偶见于10%-20%的患者。
- 血管异常：
- 血管造影或MRI可能显示血管受压或移位，常见于10%-20%的患者。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- CT扫描：可见边界清晰的肿块，有时伴有钙化。常见于80%-90%的患者。
- MRI：T1加权像上为等信号或稍低信号，T2加权像上为等信号或稍高信号，增强扫描后有明显强化。常见于90%-95%的患者。
- 实验室检查：
- 腰椎穿刺：脑脊液蛋白可能中度增加，细胞数通常正常。仅在排除禁忌后谨慎进行，偶见于10%-20%的患者。
- 血液检查：无特异性改变，但可以排除其他系统性疾病。常规进行。
注：以上数据基于现有文献资料整理而成，具体临床表现因个体差异及肿瘤位置不同而有所变化。实际诊疗过程中应结合患者的详细病史、体检及辅助检查结果进行综合判断。