子宫韧带、子宫旁组织或子宫附件的癌肉瘤Carcinosarcomas of uterine ligament, parametrium, or uterine adnexa

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子宫韧带、子宫旁组织或子宫附件的癌肉瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 异常阴道出血：

   • 多发生于肿瘤侵犯子宫内膜或宫颈时，可表现为不规则出血或接触性出血。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

2. 阴道流液：

   • 非血性分泌物增多可能与肿瘤分泌液或继发感染相关，偶见血性分泌物。
   • 出现几率：低（10%-20%）

3. 下腹疼痛：

   • 肿瘤压迫或浸润盆腔神经丛时可引起持续性钝痛，急性疼痛需警惕肿瘤扭转或破裂。
   • 出现几率：较高（50%-70%）

4. 腹部包块：

   • 附件区肿瘤易形成较大包块，患者可能自觉下腹坠胀感。
   • 出现几率：中等（30%-50%）

5. 全身症状：

   • 晚期可能出现恶病质表现，包括进行性消瘦、贫血、低热等。
   • 出现几率：晚期病例常见（20%-40%）

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体征（客观检测结果）

1. 妇科检查发现：

   • 宫旁可触及固定质硬包块，与子宫分界不清
   • 阴道穹窿可能因肿瘤浸润而变浅或消失
   • 晚期可能出现直肠子宫陷凹结节感
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 影像学特征：

   • 超声检查：显示子宫旁不规则混合回声团块，血流信号丰富，常伴腹膜播散结节
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • CT/MRI：准确显示肿瘤与输尿管、髂血管的解剖关系，评估盆腔侧壁浸润
     • 出现几率：高（80%-90%）
   • PET-CT：对检测<1cm转移灶敏感性较低，需结合其他检查
     • 出现几率：中等（50%-70%）

3. 实验室特征：

   • 血液检查：慢性失血者可出现小细胞低色素性贫血
     • 出现几率：中等（40%-60%）
   • 肿瘤标记物：HE4联合CA125可提高诊断准确性
     • 出现几率：特异性较高（60%-80%）

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参考文献

• 中华康网：子宫肉瘤的症状和体征有哪些
• 正保医学教育网：子宫肉瘤的症状体征特点
• 无忧考网：妇产科学指导：子宫肉瘤的临床特征
• 《WHO Classification of Tumours: Female Genital Tumours》（5th Edition）
• 《妇科肿瘤标志物临床应用专家共识》（2023）

请注意，具体诊断和治疗应由专业医生进行，上述信息仅供参考。