酒精性小脑变性引起的共济失调Ataxia due to alcoholic cerebellar degeneration
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ataxia due to alcoholic cerebellar degeneration、酒精性小脑变性引起的共济失调、酒精性小脑共济失调、酒精中毒性小脑共济失调
同义词alcohol-induced cerebellar ataxia、alcoholic cerebellar ataxia、cerebellar ataxia in alcoholism
别名酒精引起的小脑共济失调、慢性酒精中毒导致的共济失调、酒精性小脑退化共济失调
酒精性小脑变性引起的共济失调 (8A03.30) 核心症状与体征
症状（主观感受）
- 步态不稳：
- 患者出现站立不稳、行走时步基加宽，左右摇摆，不能沿直线前进，蹒跚而行，称为醉汉步态
[[6]]。这是最常见的症状，发生率高（70%-90%）。
- 躯干和下肢共济失调：
- 患者主要表现为下肢及躯干的不协调运动，上肢可正常或仅有轻微症状
[[7]]。患者在进行精细动作时感到困难，如穿衣、系扣、书写等（50%-70%）。
- 姿势异常：
- 站立时身体前后摇晃，难以保持平衡（40%-60%）。
- 言语障碍：
- 说话含糊不清，语速减慢，发音不准确（30%-50%）。
- 眼球震颤：
- 部分患者可能出现眼球震颤或眼肌麻痹现象（20%-40%）。
- 手部抖动：
- 手部在执行精细动作时出现抖动，如写字困难（10%-30%）。
- 吞咽困难：
体征（客观检测结果）
- 小脑体征：
- 小脑性共济失调，包括指鼻试验阳性、跟-膝-胫试验阳性等（70%-90%）
[[4]]。
- 步态异常：
- 行走时两腿分开幅度很大且极不稳定，为维持身体平衡甚至需要用上肢来协助（70%-90%）
[[8]]。
- 眼球运动异常：
- 构音障碍：
- 说话含糊不清，语速减慢，发音不准确（30%-50%）。
- 肢体震颤：
- 吞咽反射减弱：
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查：
- MRI或CT显示小脑蚓部及邻近的小脑皮质萎缩（70%-90%）
[[2]]。
- 电生理检查：
- 脑电图可能显示异常，但无特异性改变（30%-50%）。
- 血液检查：
- 可能发现维生素B1缺乏（10%-20%），尤其是在营养不良的情况下。
注：临床表现因个体差异而异，上述症状和体征的发生率是基于文献资料的统计结果。具体诊断需要结合详细的病史、体格检查和辅助检查结果。