主要表现为癫痫的遗传性或假定遗传性综合征Genetic or presumed genetic syndromes primarily expressed as epilepsy
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关键词
索引词Genetic or presumed genetic syndromes primarily expressed as epilepsy
同义词主要表现为癫癎的遗传性或假定遗传性综合征
别名遗传性癫痫综合征、假定遗传性癫痫综合征、家族性癫痫综合征、遗传性癫痫、遗传性癫痫症、先天性癫痫综合征
主要表现为癫痫的遗传性或假定遗传性综合征的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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癫痫发作:
- 全身性强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒至数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。(高(70%-90%))
- 部分性发作:包括单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作表现为局灶性感觉运动症状,如一侧肢体抽搐、感觉异常等;复杂部分性发作则伴有意识障碍,如自动症、精神症状等。(中(40%-60%))
- 失神发作:短暂而频繁的意识丧失伴双眼凝视,通常在儿童期起病。(中(30%-50%))
-
认知功能障碍:
- 智力低下、语言发展迟缓等神经发育延迟现象。(中(30%-50%))
-
行为问题:
- 注意力缺陷、多动、情绪波动等。(低(10%-30%))
其他可能症状
- 特殊面容:
- 面部特征异常,如宽鼻梁、小颌等。(罕见(<10%))
- 骨骼畸形:
体征(客观检测结果)
典型体征
-
脑电图(EEG)异常:
- 特征性的脑电图改变,如棘波、尖波、慢波等。(高(80%-90%))
- 不同类型的癫痫综合征有特定的脑电图模式,如良性儿童癫痫伴中央颞区棘波、青少年肌阵挛癫痫等。
-
神经系统检查:
- 神经系统功能受损的表现,如肌张力异常、反射亢进或减弱等。(中(40%-60%))
非典型体征
- 前房或玻璃体炎症:
- 房水闪辉、炎性细胞浸润(裂隙灯检查可见)。(低(10%-20%))
实验室与影像学特征
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基因检测:
- 基因突变阳性:通过基因测序技术检测到相关基因突变,如SCN1A、KCNQ2、KCNQ3等。(检出率:约60%-80%)
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脑影像学检查:
- MRI异常:某些综合征可能伴有脑结构异常,如海马硬化、皮质发育不良等。(异常率:约30%-50%)
- PET/CT扫描:显示局部代谢异常或功能减退。(异常率:约20%-40%)
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血液检查:
- 病毒特异性抗体检测:用于排除感染性病因,但并非所有病例均需进行。(阳性率因检测指征而异)
注:临床表现因具体综合征类型、发病年龄及个体差异而异。详细的诊断和治疗需要结合患者的临床表现、家族史、基因检测及影像学检查等综合评估。