缺血性脑卒中的晚期效应Late effects of cerebral ischemic stroke

更新时间：2024-10-12 14:01:01

缺血性脑卒中的晚期效应（8B25.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 偏瘫：

• 一侧肢体无力或完全丧失运动功能。常见于同侧大脑半球受损，导致对侧肢体无力（70%-90%）。

2. 偏身感觉障碍：

• 一侧身体的感觉减退或丧失。患者常感到一侧肢体麻木、刺痛或感觉异常（60%-80%）。

3. 失语：

• 语言表达或理解能力受损。左侧大脑半球受损时尤为常见，表现为表达性失语或感觉性失语（40%-60%）。

4. 认知功能障碍：

• 记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。长期的脑损伤可能导致持续的认知损害（50%-70%）。

5. 意识障碍：

• 严重病例可能出现持续的意识模糊。

其他可能症状

1. 头痛：

• 持续性或间歇性的头痛，可能伴有头晕（10%-20%）。

2. 视力障碍：

• 单眼或双眼视力下降，视野缺失或视物模糊（10%-20%）。

3. 共济失调：

• 行走不稳、步态异常（5%-10%）。

4. 情绪/行为改变：

• 抑郁、焦虑或其他心理健康问题（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经功能缺陷：

• 肌力减弱：通过肌力测试评估，患侧肢体肌力明显低于正常（80%-90%）。
• 感觉减退：通过针刺、轻触等检查发现患侧肢体感觉减退（60%-80%）。
• 反射异常：腱反射减弱或消失（50%-70%）。

2. 其他神经系统体征：

• 共济失调、构音障碍、吞咽困难（10%-20%）。

非典型体征

1. 前庭功能障碍：

• 眼震、眼球震颤（5%-10%）。

2. 自主神经功能障碍：

• 心率、血压波动，出汗异常（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

• CT/MRI：显示陈旧性梗死灶，通常为低密度区（CT）或T1加权像上的低信号和T2加权像上的高信号（MRI）（90%-95%）。

2. 血管成像

• MRA/CTA：可显示血管狭窄或闭塞（50%-70%）。

3. 电生理检查

• EEG：部分患者可出现异常慢波活动（20%-30%）。

4. 血液检查

• 代谢异常：如血脂、血糖异常（20%-30%）。

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注：临床表现因个体差异、病变部位及范围而异。上述数据基于现有文献整理，具体几率可能因研究样本不同而有所变化。对于长期后遗症，患者的康复训练和治疗措施对其恢复情况有重要影响。