脑出血晚期效应Late effects of intracerebral haemorrhage
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Late effects of intracerebral haemorrhage、脑出血晚期效应、脑出血后遗症
同义词sequelae of intracerebral haemorrhage
别名脑溢血后遗症、脑内出血后遗症、颅内出血后遗症、脑出血后效应、脑出血长期影响、脑出血后神经功能障碍
脑出血晚期效应的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 运动功能障碍：
- 偏瘫或肢体无力，通常发生在对侧肢体（高，70%-90%）。
- 肌力下降，肌张力增高（常见，50%-70%）。
- 共济失调，步态不稳（中等，30%-50%）。
- 感觉异常：
- 麻木感或刺痛感，通常出现在对侧肢体（高，70%-80%）。
- 感觉减退或过敏（中等，40%-60%）。
- 言语和吞咽功能障碍：
- 失语症或构音障碍，影响语言表达和理解（高，70%-80%）。
- 吞咽困难（dysphagia），食物易误吸入气道（中等，40%-60%）。
- 认知功能下降：
- 记忆力减退，注意力不集中（高，70%-80%）。
- 执行功能受损，如计划、组织能力下降（中等，40%-60%）。
- 情绪和心理问题：
- 抑郁、焦虑等心理状态不稳定现象（高，70%-80%）。
- 性格改变或行为异常（中等，40%-60%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 视觉问题：
- 癫痫发作：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查：
- 对侧肢体肌力减弱，肌张力增高（高，70%-90%）。
- 深反射亢进，病理反射阳性（如Babinski征）（高，70%-80%）。
- 对侧肢体浅感觉减退（中等，40%-60%）。
- 言语和吞咽功能检查：
- 构音不清，失语症（高，70%-80%）。
- 吞咽功能评估显示吞咽困难（中等，40%-60%）。
- 认知功能评估：
- 神经心理学测试显示记忆力、注意力、执行功能受损（高，70%-80%）。
非典型体征
- 眼底检查：
- 颅内压增高体征：
- 意识水平下降，瞳孔不对称（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT扫描：
- 显示既往出血灶的吸收过程，可能伴有血肿周围水肿（高，90%-100%）。
- 血肿吸收后遗留的低密度区，提示瘢痕形成（高，80%-90%）。
- MRI：
- T1加权像显示低信号区，T2加权像显示高信号区（高，80%-90%）。
- 梯度回波（GRE）或T2*加权像显示含铁血黄素沉积（高，70%-80%）。
- MRA：
- 可能显示血管畸形或其他潜在病因（中等，40%-60%）。
- 实验室检查
- 血液检查：
- 血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能等（常规检查，无特异性）。
- 脑脊液检查：
- 通常正常，但如果有并发症如感染，则可能异常（较少见，10%-20%）。
注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献资料整理而成，具体病例的表现可能会因个体差异而有所不同。对于具体个案评估及处理建议，请咨询专业医师。
